celem tego badania było zbadanie zmian w morfologii stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ) i objawów klinicznych po osteotomii pionowej wewnątrzustnej Ramusa (IVRO) z i bez osteotomii Le Fort I
osteotomię. Spośród 50 Japońskich pacjentów z rokowaniem żuchwy z asymetrią żuchwy i bimaxillary, 25 zostało poddanych IVRO, a 25 zostało poddanych IVRO w połączeniu z osteotomią Le Fort I. Objawy TMJ i morfologia stawów, w tym tkanki dysku, oceniano przed i pooperacyjnie za pomocą rezonansu magnetycznego i cefalogramu osiowego. Poprawę obserwowano u zaledwie 50% stawów z przednim przesunięciem tarczy (ADD), które otrzymały IVRO i u 52% tych, które otrzymały IVRO z osteotomią Le Fort I. Pooperacyjnie zgłaszano mniej objawów TMJ lub ich brak u 97% stawów otrzymujących IVRO i u 90% pacjentów otrzymujących IVRO z osteotomią Le Fort I. Pooperacyjnie w obu grupach wystąpiły znaczące zmiany położenia kłykci i zmiany poziome w długiej osi kłykciowej po obu stronach. Nie stwierdzono istotnych różnic między ulepszonym ADD i nie ulepszonym ADD w zmianie położenia kłykcia i kąta długiej osi kłykcia, chociaż zaobserwowano charakterystyczne pooperacyjne ugięcie kłykcia. Wyniki te sugerują, że IVRO z lub bez osteotomii Le Fort I może poprawić objawy ADD i TMJ wraz z położeniem kłykcinowym i kątem, ale trudno jest przewidzieć ilość poprawy w ADD.
