cel: rozdzielenie kolana lub kikut przez kolano jest lepsze niż kikut transfemoralny. Mięśnie ud są zachowane, a równowaga mięśni pozostaje niezakłócona. Zakres ruchu stawu biodrowego nie jest ograniczony. Bulwiasty kształt kikuta umożliwia pełne łożysko ciężaru na końcu kikuta i może być łatwo wyposażony w protezę. Amputowany z obustronnym rozszczepieniem kolana jest w stanie chodzić „boso”.
: Bardziej dystalny poziom amputacji, np. ultrakrótka amputacja transtibialna, nie jest możliwa. Ważna alternatywa dla amputacji transfemoralnych. Możliwe dla dowolnej etiologii z wyjątkiem choroby Buergera-Winiwartera. Nowe wskazania są zakażone i poluzowane całkowite protezy stawu kolanowego.
przeciwwskazania: możliwe jest zachowanie stawu kolanowego.
technika chirurgiczna: rozszczepienie stawu kolanowego jest zabiegiem bardzo atraumatycznym, w porównaniu do amputacji transfemoralnej. Ani Kości, ani mięśnie nie muszą być zerwane, tylko skóra, więzadła, naczynia i nerwy. Nawet chrząstki łąkotki mogą być pozostawione na miejscu, aby działać jako amortyzatory osiowe. Chrząstka kości udowej nie jest wycięta, ale tylko ścięta w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów. Nie ma żadnych załączników ścięgien ani zabiegów myoplastycznych. Rzepka pozostaje na miejscu i jest utrzymywana na miejscu tylko przez retinakulę. Zamknięcie skóry musi być wykonywane bez najmniejszego napięcia, a jeśli to możliwe, nie w obszarze obciążonym. Amputacje transcondylarne w obrębie kłykciny kości udowej są wskazane tylko wtedy, gdy nie ma wystarczającej ilości tkanek miękkich do zamknięcia rany rozdzielenia kolana. Alternatywy jako techniki Grittiego, Klaesa i Eiglera, skrócenie kości udowej i plastyka rotacyjna Sauerbrucha przedstawiono i omówiono.
postępowanie pooperacyjne: ryzyko owrzodzeń odleżyny jest dość wysokie. Prawidłowe bandażowanie pnia jest zatem szczególnie ważne. Dopasowanie protetyczne jest możliwe po 3-6 tygodniach od zabiegu. Rodzaj protezy zależy od poziomu aktywności amputowanej.
wyniki: Lepsze wyniki osób po amputacji z dysartykulacją stawu kolanowego w sporcie dowodzą wyższości tego poziomu amputacji w porównaniu do osób po amputacji transfemoralnej. Ponieważ jednak mniej niż 5% amputacji to dysartykulacje kolan, stwierdzenia o istotności statystycznej nie mogą być dokonywane. Z drugiej strony należy zrobić wszystko, aby zachować ultrakrótki Pniak przejściowy.
