tradycyjnie w szkole medycznej uczono, że Głębokie odruchy ścięgien kończyny dolnej dla poziomu korzenia nerwu L4 i S1 mogą być wywoływane przez dotknięcie rzepki i ścięgien Achillesa. Uczono tylko, że L5 nie ma odruchu do sprawdzenia. Wiedza, czy istnieje radikulopatia L5, byłaby szczególnie pomocna przy ocenie pacjenta pod kątem potencjalnego przepukliny dysku lędźwiowego, gdzie ważne jest dokładne badanie neurologiczne kończyny dolnej. Okazuje się, że można sprawdzić odruch L5.
Trick Of The Trade
L5 odruch ścięgna przyśrodkowego
autorzy badania z 2012 r., w którym uczestniczyło 100 kolejnych pacjentów z udokumentowanymi przepuklinami dysku lędźwiowego, badali stopień dokładności odruchów rzepki, ścięgna przyśrodkowego i Achillesa w celu określenia prawidłowego poziomu dysku:
- Rzepka (L4): 86%
- ścięgno przyśrodkowe (L5): 79%
- Achilles (S1): 67%
Jak sprawdzić odruch ścięgna przyśrodkowego L5?
- aby uzyskać optymalną wizualizację, umieść pacjenta w pozycji leżącej .
- Umieść palec nad ścięgnem ścięgnistym przyśrodkowym (mięsień półsię-ścięgnisty i półmięśniowy).
- Dotknij palcem i uważaj na skurcze przyśrodkowe ścięgna ścięgna.
- Alternatywna, ale mniej idealna pozycja: pozycja na plecach z biodrem lekko obróconym zewnętrznie.
dzięki Dr. Juan Carlos Montoy za nauczenie mnie o tym.
- Esene IN, Meher a, Elzoghby MA, El-Bahy K, Kotb a, El-Hakim A. diagnostyczne wyniki odruchu ścięgna przyśrodkowego w radikulopatii L5. Surg Neurol Int. 2012;3:104. PMID: 23087820
- Perloff MD, Leroy AM, Ensrud ER. Nauczanie wideo neuroobrazów: nieuchwytny odruch L5. Neurologia. 2010 Sep 14; 75 (11): e50. PMID: 20837959
- Bio
- najnowsze posty
profesor i dyrektor laboratorium innowacji cyfrowych
Wydział Medycyny Ratunkowej
Uniwersytet Kalifornijski w San Francisco
@M_Lin
najnowsze posty Michelle Lin, MD (Zobacz wszystkie)
- Computerized Adaptive Screen for Suicidal Youth (CASSY) study-March 5, 2021
- em Match Advice: Sezon wywiadów 2020-21 / tak to się zaczęło, tak to będzie – January 15, 2021
- darmowe ogłoszenie ebooka: Emergency Medicine Resident Simulation Curriculum for Pediatrics (em Rescu Peds) – styczeń 12, 2021
