Wykrywanie stężenia witaminy C, D i E w surowicy krwi u noworodków Elfarargy MS, Ali DA, Al-Ashmawy GM, Mohamed SA

oryginalny artykuł

Rok : 2019 / objętość: 8 / Wydanie: 4 / strona : 222-226

wykrywanie stężenia witaminy C, D i E w surowicy krwi u noworodków w żółtaczce
Mohamed Shawky Elfarargy1, Dina Adam Ali2, Ghada Mohamed Al-Ashmawy3, Saad Ahmed Mohamed4
1 Katedra pediatrii, Wydział Medycyny, Tanta University, Tanta, El-Gharbia, Egipt
2 wydziały patologii klinicznej, Tanta University, Tanta, El-Gharbia, Egipt
3 wydziały patologii klinicznej, Tanta University, Tanta, El-Gharbia, Egipt
Biochemia, Tanta University, Tanta, el-Gharbia, Egipt
4 Department of nutritional Pediatrics, Al-Azhar University, New Damietta, Egipt

adres korespondencyjny:
dr Mohamed Shawky Elfarargy
adiunkt pediatrii i neonatologii, Wydział Medycyny, Tanta University, Tanta, El-Gharbia
Egipt

źródło wsparcia: Brak, konflikt interesów: Brak

Sprawdź

DOI: 10.4103 / jcn.JCN_36_19

Tło: żółtaczka noworodków jest dużym problemem u noworodków powodującym wiele powikłań u noworodków, które wymagają dalszych badań nad tym powszechnym problemem. Pacjenci i metody: Badanie to jest uważane za badanie kontrolne przypadku, które zostało przeprowadzone na oddziale noworodkowym Szpitala Uniwersyteckiego Tanta od maja 2016 do marca 2018. Dokonano tego na 100 noworodkach. Grupa badawcza, która obejmuje 50 noworodków przyjętych do oddziału noworodkowego, ponieważ zdiagnozowano u nich żółtaczkę noworodków z poziomem bilirubiny w zakresie od 15 do 19 mg/dl, a 50 zdrowych noworodków ambulatoryjnych działa jako grupa kontrolna. Wykrywamy poziom witaminy C, D i E w obu grupach. Wyniki: Stężenia witaminy C, D i E w surowicy były znacząco niższe w grupie badanej, w której uwzględniono przypadki żółtaczki noworodków, jeśli porównano ich stężenie w grupie kontrolnej zdrowej z ujemną statystycznie istotną korelacją, która występuje między stężeniem bilirubiny w surowicy a stężeniem witaminy C, D i E w grupie badanej. Wniosek: Wyniki tego badania ujawniły, że niskie poziomy witamin C, D i E w surowicy są obecne w grupie żółtaczki noworodków, co wskazuje, że żółtaczce noworodków towarzyszy zmniejszenie poziomu tych witamin w surowicy, przyciągając uwagę naukowców do badania wpływu tych suplementacji witamin jako terapii uzupełniającej w żółtaczce noworodków.

słowa kluczowe: bilirubina, żółtaczka noworodkowa, witamina C, witamina D, Witamina E

jak przytoczyć ten artykuł:
Elfarargy MS, Ali DA, Al-Ashmawy GM, Mohamed SA. Wykrywanie stężenia witaminy C, D i E w surowicy krwi u noworodków. J Clin Neonatol 2019;8:222-6

How to cite this URL:
Elfarargy MS, Ali DA, Al-Ashmawy GM, Mohamed SA. Wykrywanie stężenia witaminy C, D i E w surowicy krwi u noworodków. J Clin Neonatol 2019; 8: 222-6. Dostępne od: https://www.jcnonweb.com/text.asp?2019/8/4/222/268585

wprowadzenie

żółtaczka noworodków jest uważana za żółte zabarwienie skóry, błony śluzowej i twardówki ze względu na podwyższony poziom bilirubiny pośredniej powyżej wartości prawidłowych, żółtaczka noworodków jest nadal jednym z typowych słynnych problemów u noworodków. Żółtaczka noworodków lub pośrednia hiperbilirubinemia może powodować wiele poważnych problemów, takich jak kernicterus, który jest również nazywany encefalopatią bilirubinową i może prowadzić do trwałych następstw, a nawet śmierci. Żółtaczka noworodków lub hiperbilirubinemia może być spowodowana zwiększoną hemolizą, która prowadzi do zwiększonego tworzenia bilirubiny lub spadku sprzężenia bilirubiny w hepatocytach. Żółtaczka noworodków może wymagać obserwacji, fototerapii lub może wymagać transfuzji krwi. Witamina D jest uważana za jedną z witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, która znajduje się w wielu produktach spożywczych i potrzebuje funkcji nerek i roli hepatocytów do jej aktywacji. Ma różne funkcje, w tym pomaga w wchłanianiu wapnia z zębami i tworzeniem kości, poprawia funkcję mięśni i ma ważną funkcję w układzie odpornościowym. Ponadto Aktywacja witaminy D następuje poprzez 25-hydroksylację w hepatocytach, a następnie 1-hydroksylację w nerkach. Wątroba jest nie tylko zaplątany w tworzenie witaminy D, ale także ma kluczową funkcję w metabolizowaniu bilirubiny pośredniej do bilirubiny bezpośredniej. Metabolizm witaminy D i bilirubiny występuje w dwóch różnych szlakach, ale mogą wpływać na siebie podczas etapu biosyntezy w wątrobie. Faza 25-hydroksylacji jest uważana za zasadniczą fazę powstawania witaminy D, która jest obecna w wątrobie, oprócz sprzężenia bilirubiny. Witamina D miała funkcję ochronną dla wątroby poprzez działanie przeciwzapalne, a wątroba odgrywa ważną rolę w detoksykacji bilirubiny i zmianie jej z niesprzężonej lub pośredniej bilirubiny, która może przechodzić przez barierę krew-mózg noworodków, powodując kernicterus do sprzężonej lub bezpośredniej bilirubiny, która nie może przechodzić przez barierę krew-mózg noworodków, a zatem wątroba powoduje zmniejszenie pośredniej hiperbilirubinemii, a zatem Witamina D powinna odgrywać rolę w pomaganiu wątrobie w zmniejszeniu żółtaczki noworodków. Niektórzy badacze badali poziom witaminy D u noworodków, u których zdiagnozowano żółtaczkę noworodków, ale nadal wyniki wymagają dalszych badań na dużej liczbie noworodków.,

hemoliza czerwonych krwinek (RBC) u noworodków, które miały krótki okres życia, który wynosi 80 dni, doprowadzi do żółtaczki noworodków., Noworodków RBC są podatne na uszkodzenia przez substancje oksydacyjne, co jest spowodowane zmniejszeniem systemu, który działa jako przeciwutleniacz, który chroni RBC przed stresem oksydacyjnym., Witamina C jest uważana za rozpuszczalną w wodzie witaminę, która jest również nazywana kwasem askorbinowym. Witamina C pomaga produkować kolagen, który jest uważany za białko potrzebne do tworzenia zdrowych zębów, szkieletu, dziąseł, chrząstki, skóry i naczyń krwionośnych, występuje głównie w niektórych owocach i wielu warzywach. Witamina E jest uważana za jedną z witamin rozpuszczalnych w wodzie, pełni ważną funkcję w procesie neurologicznym i odpornościowym, a także działa jako przeciwutleniacz, który chroni tkanki przed niebezpiecznym działaniem wytwarzanym przez wolne rodniki, jest obecny w olejach roślinnych, orzechach i nasionach. Nieenzymatyczne przeciwutleniacze, takie jak witamina C i E, reprezentują mechanizm obronny organizmu przed uszkodzeniem oksydacyjnym, chroniąc noworodkowe RBC przed uszkodzeniem przez substancje oksydacyjne i zapobiegając hemolizie noworodkowych RBC, co doprowadzi do żółtaczki noworodków.,, Niektóre badania wykryły redukcję witaminy C, a inne wykryły redukcję witaminy E w żółtaczce noworodków, ponieważ te witaminy przeciwutleniające są spożywane w celu przeciwdziałania oksydacyjnemu uszkodzeniu RBC u noworodków, które występują w hiperbilirubinemii noworodków.,
zmniejszone poziomy witaminy C i E, które działają jako przeciwutleniacz w celu ochrony błon RBC przed uszkodzeniem oksydacyjnym, są zgłaszane w niektórych badaniach, ale nadal ten punkt wymaga więcej badań na wielu liczbie noworodków., Celem pracy było wykrycie stężenia witaminy C, D i E w surowicy u noworodków cierpiących na żółtaczkę noworodków i porównanie ich stężenia w surowicy z prawidłowymi, zdrowymi noworodkami.

pacjenci i metody

pacjenci
badanie z kontrolą przypadku obejmujące 50 noworodków z żółtaczką w pełnej grupie badanej i 50 zdrowych noworodków, a także noworodków w pełnej grupie kontrolnej. Badanie przeprowadzono w Szpitalu Uniwersyteckim Tanta od maja 2016 do marca 2018. Wszyscy wnioskodawcy zostali poproszeni od rodziców noworodków o podpisanie świadomej formy zgody przed włączeniem do badania. Badanie to zostało zaakceptowane przez Komisję Etyki Wydziału Medycyny i Farmacji Uniwersytetu Tanta.
wywiad i badania u noworodków i ich matek uzyskano w następujący sposób: w wywiadzie podawanie witaminy C, D lub E w czasie ciąży, w wywiadzie choroba matek, poziom 25-hydroksycholekalcyferolu u noworodków, poziom Ca 2+ (wapń) i Mg 2+ (magnez).

kryteria włączenia obejmowały noworodki w pełnym okresie, poziom bilirubiny od 15 do 19 mg/dl w trzecim dniu życia w grupie badanej, noworodki, które wymagały fototerapii zgodnie z Amerykańską Akademią pediatrii, matki badanych noworodków miały prawidłowy poziom witaminy C, D i E w surowicy.
kryteria wykluczające obejmowały noworodki przedwcześnie urodzone, noworodki wymagające transfuzji krwi, bezpośrednią hiperbilirubinemię, wrodzone anomalie, niedoczynność tarczycy i posocznicę, noworodki, które otrzymywały suplementację witaminą C, D lub E w okresie badania, matki z chorobami wątroby, nerek, matki z cukrzycą lub matki przyjmujące leki takie jak leki przeciwdrgawkowe i suplementację witaminą C, D lub E.
metody
próbkę krwi żylnej (4 ml) Pobrano z każdego noworodka za pomocą sterylnej igły motylkowej BD vacutainer tuż po przyjęciu do inkubatora przed ekspozycją na fototerapię, gdzie poddano ją obróbce bezpośrednio po odstawieniu. Każdą próbkę krwi podzielono na dwie porcje (po 2 ml każda). Pierwszą porcję zebrano w probówce do separatora surowicy BD vacutainer, a próbki surowicy oddzielono po odwirowaniu i przechowywano w temperaturze -20°C do czasu oceny stężenia 25-hydroksy witaminy D (kalcydiolu) i całkowitego bilirubiny. Drugą porcję dostarczano w probówce zawierającej heparynę; osocze oddzielano po odwirowaniu i przechowywano w temperaturze -20°C do czasu analizy innych biomarkerów (witaminy C, witaminy E).
testy biochemiczne
bilirubinę całkowitą w surowicy wykryto metodą kolorymetryczną. Wartości 25-hydroksy witaminy D w surowicy oceniano przy użyciu zestawów testu immunosorbentowego (ELISA) połączonych enzymami, zgodnie z instrukcją producenta (R and D Systems Inc ®, numer katalogowy RDKAP1971, USA), przy użyciu czytnika Elisa Awareness Technology ® (USA). Stężenie 25-hydroksy witaminy D wyrażano jako ng / ml.
witaminę C i witaminę E oznaczano w próbkach plazmy heparynizowanej za pomocą zestawów ELISA otrzymanych z SunRed Biological Technology ® (Chiny) zgodnie z instrukcjami producenta. Stężenia obu witamin wyrażono jako µmol / L.
analiza statystyczna
dane są wyrażone jako średnia ± odchylenie standardowe, zakres. Test t został wykonany dla porównania grup zmiennych normalnie rozproszonych. Program komputerowy SPSS (SPSS 21, IBM, Armonk, NY, Stany Zjednoczone Ameryki) został wykonany dla każdego obliczenia statystycznego, wersja 21 została wykorzystana w analizie statystycznej, USA. P < 0, 05 uznano za statystycznie istotne.

wyniki

pokazuje różnice między badanymi grupami, które wykazały, że nie ma statystycznej różnicy między obiema grupami w odniesieniu do masy ciała, wieku ciążowego, sposobu porodu i płci.

Tabela 1: Charakterystyka porównawcza pomiędzy badanymi grupami (n=50) Kliknij tutaj, aby zobaczyć

ujawnia tę istotną statystycznie różnicę (P = 0,001) pomiędzy grupą noworodków badanych (N = 50) a grupą kontrolną noworodków (N = 50) pod względem stężenia bilirubiny w surowicy oraz stężenia witaminy C, D i E w surowicy.

Tabela 2: Porównanie stężenia bilirubiny w surowicy i witamin C, D, E pomiędzy obiema grupami w trzecim dniu życia (n=50) Kliknij tutaj, aby zobaczyć

wykazano statystycznie ujemną istotną korelację pomiędzy stężeniem bilirubiny w surowicy a stężeniem witaminy C, D i E w surowicy.

Tabela 3: Korelacja pomiędzy stężeniem bilirubiny w surowicy a stężeniem witaminy C, D i E w badanej grupie Kliknij tutaj, aby zobaczyć

dyskusja

żółtaczka noworodków, która jest spowodowana wzrostem poziomu bilirubiny, miała różne metody w zapobieganiu i leczeniu, które obejmują fototerapię, podawanie fenobarbitalu transfuzję krwi i dożylne podawanie immunoglobulin. Badanie poziomu witamin w surowicy, takich jak witamina C, D i E może otworzyć drogę do znalezienia innego leczenia adiuwantowego tego problemu, który jest obecny na całym świecie.
badanie to wykazało spadek stężenia witaminy D w surowicy w grupie badanej z żółtaczką noworodków w trzecim dniu życia w porównaniu z grupą kontrolną zdrowych noworodków, u których żółtaczka noworodków nie rozwinęła się do trzeciego dnia życia.
w badaniu tym stwierdzono, że w grupie badanej, która składa się z 50 noworodków z żółtaczką o pełnym okresie życia, z stężeniem bilirubiny w zakresie od 15 do 19 mg/dl, stwierdzono znaczny spadek stężenia witaminy C, D i E w surowicy, w porównaniu z grupą kontrolną, która składa się z 50 zdrowych noworodków o pełnym okresie życia bez żółtaczki w zakresie stężenia bilirubiny w zakresie od 2,1 do 4,4 (P < 0,001*), ze statystycznie ujemną istotną korelacją pomiędzy stężeniem witaminy C, D i E w surowicy, a stężeniem witaminy C w surowicy

stężenie bilirubiny w surowicy oraz stężenie witaminy C, D i E w surowicy.
badanie wykazało spadek poziomu witaminy D w surowicy u noworodków z żółtaczką w grupie badanej, co przyciąga naszą uwagę na wartość witaminy D w żółtaczce noworodków, ale istnieją pewne badania, które nie zgadzają się z tym badaniem i stwierdziły, że nie ma związku między poziomem witaminy D we krwi a przypadkami hiperbilirubinemii noworodków, co będzie potrzebne więcej badań w tym temacie.
w zgodzie z tym badaniem, istnieją pewne badania i badania, które okazały się, że dodanie suplementacji witaminy D do ciężarnych matek było związane z obniżeniem poziomu hiperbilirubinemii noworodków, co może powiedzieć badaczom, że witamina D jest niezbędna w obniżaniu poziomu bilirubiny u noworodków z żółtaczką i może nam powiedzieć, że noworodki z żółtaczką miały niski poziom witaminy D i zalecić matkom przyjmowanie witaminy D w celu obniżenia poziomu bilirubiny u noworodków.

nie zgadzając się z tym badaniem, przeprowadzono inne badanie mające na celu korelację między poziomem witaminy D we krwi a zdarzeniem żółtaczki u noworodków, które wykazało, że nie ma korelacji, jeśli istnieje związek między poziomem witaminy D we krwi u noworodków a zdarzeniem żółtaczki u noworodków, ale badanie wykazało, że żółtaczce nie towarzyszy spadek poziomu witaminy D.
zgodnie z tym badaniem przeprowadzono badanie, które wykazało zmniejszenie wartości witaminy D w żółtaczce u noworodków w porównaniu z grupą kontrolną, u której nie wystąpiła hiperbilirubinemia u noworodków, co wykazało statystycznie istotną różnicę w wartościach witaminy D i zdrowych noworodków, u których nie wystąpiła żółtaczka u noworodków.,,
RBCs noworodka są podatne na hemolizę, która jest spowodowana nadtlenkiem pęknięcia błony noworodka RBCs z powodu długotrwałego narażenia na wysoki poziom tlenu i innych substancji utleniających.
witamina C i witamina E są uważane za przeciwutleniacze, które chronią ścianę komórkową noworodków RBC przed różnymi utleniaczami, które powodują pęknięcie RBC noworodków, a tym samym powodują hiperbilirubinemię.
w tym badaniu wykrywamy stężenie witaminy C i E w surowicy u noworodków w trzecim dniu życia albo w grupie badanej, która reprezentuje noworodków z żółtaczką noworodków o podwyższonej wartości bilirubiny z 15 do 19 mg/dl, które wymagały tylko fototerapii. Wyniki wykazały, że w grupie badanej stwierdzono zmniejszenie stężenia witaminy C i E w surowicy z żółtaczką noworodków ze zwiększeniem stężenia bilirubiny w porównaniu z grupą kontrolną zdrową z brakiem żółtaczki noworodków i obniżeniem wartości bilirubiny w surowicy przy tych samych kryteriach.
w zgodzie z tym badaniem, istnieją badania, które wykazały, że u noworodków cierpiących na żółtaczkę noworodków zmniejszył się poziom witaminy C i E oraz zwiększono stężenie bilirubiny w surowicy, jeśli porównano je z noworodkami niedojrzałymi z niskim poziomem bilirubiny w surowicy.,
niektórzy badacze doszli do wniosku, że poziom witaminy A w surowicy matki wpłynął na zachorowalność i śmiertelność noworodków dostarczonych przez te matki, ale nie stwierdzili, że nie ma znaczącej roli witaminy C i E w żółtaczce noworodków i zwiększył poziom bilirubiny w surowicy u noworodków.
w zgodzie z tym badaniem stwierdzono spadek poziomu witamin przeciwutleniających, które obejmują witaminę A, C i E u noworodków cierpiących na żółtaczkę noworodków ze zwiększonym poziomem bilirubiny, ale w porównaniu z naszym badaniem, które bada noworodki w pełnym okresie badania stwierdzono, że obniżone poziomy witaminy A, C, D były związane z hiperbilirubinemią u noworodków.

zgodnie z tym badaniem, które wykazało spadek poziomu witaminy C w żółtaczce noworodków, przeprowadzono badanie, w którym stwierdzono również, że żółtaczce noworodków towarzyszy stres oksydacyjny, który prowadzi do spadku poziomu witaminy C i innych przeciwutleniaczy, w tym witaminy E, a obniżone poziomy przeciwutleniaczy w surowicy prowadzą do pęknięcia błony RBC z późniejszą hiperbilirubinemią noworodków.

wniosek

wyniki tego badania ujawniły, że niskie poziomy witamin C, D i E w surowicy są obecne w grupie żółtaczki noworodków, co wskazuje, że żółtaczce noworodków towarzyszy zmniejszenie poziomu tych witamin w surowicy, przyciągając uwagę naukowców do badania wpływu tych suplementacji witamin jako leczenia uzupełniającego w żółtaczce noworodków.
wsparcie finansowe i sponsoring
brak
konflikty interesów
nie ma konfliktów interesów.

	Leung TS, Outlaw F, MacDonald LW, Meek J. Yundice eye color index (JECI): Quantifying the yellowness of the sclera in yundiced neonates with digital photography. Biomed Opt Express 2019;10: 1250-6.
	Bahr TM, Christensen RD, Agarwal AM, George TI, Bhutani VK. Rejestr ostrej encefalopatii bilirubiny u noworodków (NABER): Tło, cele i protokół. Neonatologia 2019;115:242-6.
	Bhutani VK, Maisels MJ, Schutzman DL, Castillo Cuadrado ME, Aby JL, Bogen DL, et al. Identyfikacja ryzyka hemolizy noworodków. Acta Paediatr 2018;107:1350-6.
	Fein EH, Friedlander S, Lu Y, PAK Y, Sakai-Bizmark R, Smith LM, et al. Fototerapia dla noworodków niezwiązanych hiperbilirubinemii: badanie wyników według poziomu opieki. Hosp Pediatr 2019; 9: 115-20.
	Horan MP, Williams K, Hughes D. rola witaminy D w ortopedii dziecięcej. Orthop Clin North Am 2019; 50: 181-91.
	Tayel SI, Soliman SE, Elsayed HM. Niedobór witaminy D i warianty receptora witaminy D u matek i ich noworodków są czynnikami ryzyka posocznicy noworodków. Sterydy 2018;134:37-42.
	Kassai MS, Cafeo FR, Affonso-Kaufman FA, Suano-Souza FI, Sarni RO. Stężenie witaminy D w osoczu u kobiet w ciąży i ich wcześniaków. BMC ciąża poród 2018; 18: 412.
	Ariyawatkul K, Lersbuasin P. występowanie niedoboru witaminy D we krwi pępowinowej noworodków i związek ze stanem witaminy D matki. Eur J Pediatr 2018;177:1541-5.
	Aletayeb SM, Dehdashtiyan m, Aminzadeh m, Malekyan a, Jafrasteh S. porównanie stężenia witaminy D w surowicy u matek i noworodków w przypadkach żółtaczki i niedojrzałych. J Chin Med Assoc 2016; 79: 614-7.
	Elsary AY, Elgameel AA, Mohammed WS, Zaki OM, Taha SA. Hipokalcemia noworodków i jej związek z suplementacją witaminy D i wapnia. Saudi Med J 2018; 39: 247-53.
	Pearson HA. Długość życia płodu krwinek czerwonych. J Pediatr 1967; 70: 166-71.
	Lorenz L, Peter a, Arand J, Springer F, Poets CF, Franz AR, et al. W pierwszych dniach po urodzeniu stężenie hemoglobiny retikulocytów zmniejsza się znacznie u wcześniaków niż u niemowląt urodzonych o czasie. Neonatologia 2017;112: 246-50.
	Ferencz Á, Orvos H, Hermesz E. Istotne różnice w poziomie stanu redoks i markerów obrony antyoksydacyjnej w erytrocytach noworodków przed i po urodzeniu z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrostu. Reprod Toxicol 2015; 53: 10-4.
	Dugmonits KN, Ferencz Á, Zahorán s, Lázár R, Talapka P, Orvos h, et al. Podwyższony poziom uszkodzeń makrocząsteczkowych koreluje ze zwiększoną ekspresją syntazy tlenku azotu w erytrocytach wyizolowanych od noworodków bliźniaczych. Br J Haematol 2016;174: 932-41.
	Darlow BA, Buss H, McGill F, Fletcher L, Graham P, Winterbourn CC, et al. Suplementacja witaminy C u niemowląt przedwcześnie urodzonych: randomizowane, kontrolowane badanie. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2005;90:F117-22.
	Pacifici GM. Działanie witaminy E u noworodków i małych niemowląt. Int J Pediatr 2016; 4: 1745-57.
	Traber MG, Stevens JF. Witaminy C i E: Korzystne efekty z mechanistycznej perspektywy. Free Radic Biol Med 2011;51: 1000-13.
	Turgut M, Başaran O, Cekmen m, Karataş F, Kurt A, Aygün AD, et al. Poziom utleniaczy i przeciwutleniaczy u noworodków przedwcześnie urodzonych z idiopatyczną hiperbilirubinemią. J Pediatr Child Health 2004;40: 633-7.
	Bracci R, Buonocore G, Talluri B, Berni S. neonatal hyperbilirubinemia. Dowody na rolę aktywności enzymu erytrocytowego biorącego udział w detoksykacji rodników tlenowych. Acta Paediatr Scand 1988;77: 349-56.
	Mirzarahimi M, Ahadi a, Bohlooli s, Namakikhalajan E, Barak M. poziomy antyoksydacyjne we krwi pępowinowej noworodków i ich związek z masą urodzeniową. Iran J Child Neurol 2016;10: 31-4.
	Lucock M, Jones P, Martin C, Yates z, Veysey m, Furst J, et al. Fotobiologia witamin. Nutr Rev 2018;76:512-25.
	Szasz G. kinetyczna metoda fotometryczna transpeptydazy gamma-glutamylowej w surowicy. Clin Chem 1969;15: 124-36.
	Watchko JF. Identyfikacja noworodków zagrożonych niebezpieczną hiperbilirubinemią: nowe spostrzeżenia kliniczne. Pediatr Clin North Am 2009; 56: 671-87.
	Jahanjoo F, Farshbaf-Khalili a, Shakouri SK, Dolatkhah N. Maternal and neonatal metabolic outcomes of Vitamin D supplementation in ciążational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Ann Nutr Metab 2018; 73: 145-59.
	Mehrpisheh S, Memarian a, Mahyar a, Valiahdi NS. Korelacja pomiędzy poziomem witaminy D w surowicy a hiperbilirubinemią pośrednią noworodków. BMC Pediatr 2018;18: 178.
	Ayyappan S, Philip s, Bharathy N, Ramesh V, Kumar CN, Swathi s, et al. Stan przeciwutleniający w żółtaczce noworodków przed i po fototerapii. J Pharm Bioalied Sci 2015; 7: S16-21.
	Mutlu m, Çayir a, Çayir Y, Özkan B, Aslan Y. Witamina D i hiperbilirubinemia u noworodków. HK J. (New Ser) 2013;18: 77-81.
	Wang YZ, Ren WH, Liao WQ, Zhang Gy. Stężenia witamin antyoksydacyjnych w surowicy matki i pępowiny oraz ich wpływ na wyniki porodu. J Nutr Sci Vitaminol (Tokio) 2009; 55: 1-8.