cel: nieprawidłowa postawa głowy przyjęta w celu zmniejszenia oczopląsu może być leczona przez operację Kestenbauma lub przez wytworzenie egzodewiacji, która jest kompensowana przez konwergencję (sztuczna rozbieżność). Oceniliśmy efekty operacji Kestenbauma i sztucznej dywergencji w badaniu retrospektywnym. Metody: do badania włączono 78 pacjentów, którzy przeszli operację poziomego obrotu głowy (HT) z powodu oczopląsu. Kryteria wykluczenia obejmowały wcześniejszą operację mięśnia zewnątrzgałkowego, zeza, brak widzenia obuocznego i chorobę mózgu. Oceniano milimetry operacji oraz wyniki przed i 3 miesiące po operacji. Pacjentów podzielono na trzy grupy: grupę kestenbaum, grupę Sztuczną rozbieżność I grupę Sztuczną rozbieżność plus grupę Kestenbaum. Wyniki: spośród 78 pacjentów w wieku od 3 do 68 lat 52 miało HT z lewej strony, a 47 było mężczyznami. W grupie Kestenbauma (n=31) mediana (10% i 90% kwantylu) HT wynosiła 30° (zakres 20-40°). W sumie 28 mm (zakres 20-40 mm) zmniejszono HT do 10° (0-30°). Skuteczność zabiegu chirurgicznego wynosiła 1,4 ° ht na milimetr zabiegu na jednym oku(zakres 0,4–2,5°). Czterech pacjentów poddano dalszej operacji. W grupie sztucznej dywergencji (N=27) operacja 10 mm (zakres 7-12 mm) zmniejszyła HT z 30° (zakres 25-40°) do 5° (Zakres 0-20°). Siedmiu pacjentów poddano dalszej operacji. W sztucznej dywergencji plus Grupa Kestenbauma (n=20), HT wynosił 30° (zakres 25-40°). W sumie 29 mm (zakres 21-37 mm) zmniejszono HT do 7° (zakres -5° do 15°). Nie przeprowadzono dalszych operacji. Po operacji maksymalne wartości VA i BV były dostępne bez dużej HT, ale nie można było udowodnić wzrostu bezwzględnych wartości VA i BV. Wniosek: Sztuczna rozbieżność jest preferowana lub powinna być połączona z zabiegiem chirurgicznym Kestenbauma, jeśli to możliwe. Sama operacja kestenbauma ma stosunek efekt / dawka podobny do operacji wycięcia wgłębienia w przypadku zeza. Tak więc, aby skorygować x° HT, odpowiednia jest operacja 2/3x mm na każdym oku.
