„Zdecydowana większość depresji leczy”

tylko w Unii Europejskiej leczenie depresji wiąże się z kosztami opieki zdrowotnej w wysokości 1 proc. produktu krajowego brutto (PKB) ze względu na stopień niepełnosprawności pacjenta w momencie jego cierpienia. Dobrą wiadomością jest to, że w większości przypadków ustępuje, nawet jeśli nawrotom należy zapobiec podczas obserwacji. Największym ryzykiem dla chorego jest samobójstwo.
Jaka jest częstość występowania depresji wszystkich typów w Hiszpanii?
ogólna liczba jest taka, że 8-10 procent populacji miało lub będzie miało epizod depresji przez całe życie. Jest to zaburzenie związane z dużą niepełnosprawnością, dlatego Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) spodziewa się, że stanie się pierwszą przyczyną niepełnosprawności w 2030 roku.
należy również zauważyć bezpośrednie i pośrednie wydatki na społeczeństwo, które w Unii Europejskiej stanowią co najmniej 1 proc.produktu krajowego brutto (PKB).
wreszcie najstraszniejszym powikłaniem depresji jest samobójstwo. Ryzyko jest 21-krotnie wyższe u pacjentów z depresją w porównaniu z populacją ogólną i mówimy o pierwszej przyczynie śmierci u osób poniżej 40 roku życia. Depresja jest zatem jednym z głównych problemów medycznych.
czy dotyczy ona mężczyzn i kobiet w równym stopniu?
odsetek kobiet jest wyższy niż u mężczyzn, ze stosunkiem 2-3 do 1. Kobieta z większą łatwością szuka pomocy psychologicznej; z drugiej strony w sytuacji psychologicznej mężczyźni częściej uciekają się do używania toksyn lub zmian behawioralnych.
na tę różnicę płci wpływają czynniki hormonalne, ponieważ w cyklu życia kobiety (szczególnie w okresie poporodowym i klimakterium) występują okresy zwiększonej żywotności. Wiek wystąpienia depresji różni się między drugą a piątą dekadą życia.
Jakie jest twoje rokowanie i jak je leczyć?
podstawową ideą jest to, że zdecydowana większość depresji jest rzeczywiście leczona, chociaż konieczne jest poddanie się leczeniu, aby zapobiec nawrotom. Istnieje odsetek bardziej uporczywych przypadków, które należy leczyć w specjalistycznej opiece, często z chorobami współistniejącymi psychicznie, toksycznym nadużywaniem lub ryzykiem samobójstwa. Ale ogólnie rzecz biorąc, przyszłość leczenia depresji należy podchodzić z nadzieją, ponieważ coraz więcej wiemy o podstawowych mechanizmach mózgu, mamy bezpieczne i skuteczne metody leczenia i mamy nowe kierunki badań naukowych.
aby poprawić rokowanie, ważne jest, aby lekarz przestrzegał wytycznych praktyki klinicznej, które homogenizują i poprawiają jakość opieki. Celem terapeutycznym jest obecnie, aby pacjent nie tylko zmniejszał objawy, ale także przywracał funkcje, aby wykonywać codzienne zadania, tak jak przed chorobą.
należy zwrócić uwagę na obecność objawów resztkowych, które pozostają po poprawie i które nadal ograniczają normalne czynności pacjenta. Zwykle objawiają się jako trudności poznawcze (nieuwaga lub pamięć), objawy somatyczne, bezsenność lub utrata apetytu seksualnego. Nie są tak wyraźne jak smutek, beznadziejność lub poczucie winy, ale uniemożliwiają pacjentowi powrót do normalności. Dlatego konieczne jest ich zidentyfikowanie i leczenie.
czy są nowe perspektywy terapeutyczne?
pojawiają się nowe zjawiska, zarówno na poziomie farmakologicznym, jak i psychoterapeutycznym. Farmakologicznie ostatnio pojawiły się nowe produkty o nowych mechanizmach działania i cechach własnych (takich jak na przykład wortioksetyna, z mechanizmem multimodalnym i doskonałym profilem poznawczym; agomelatyna, ze specyficznym agonizmem melatoninergicznym; desvenlafaksyna, o bardzo korzystnym profilu interakcji…) i znacznie lepszą tolerancją, na przykład na poziomie poznawczym, metabolicznym lub seksualnym (ponieważ jest to częsty efekt uboczny starożytnych leków przeciwdepresyjnych).
w najbliższej przyszłości należy zauważyć możliwą komercjalizację ketaminy, która w początkowych badaniach wykazała szybką i obiecującą poprawę. W psychoterapii pojawiają się również nowe interwencje, takie jak te oparte na uważności, które wykazują niezwykłe wyniki.
jaki jest powód?
więcej niż mówienie o znajomości przyczyn, mamy modele wyjaśniające depresję łączące czynniki neurobiologiczne (na przykład dziedziczność, nierównowaga biochemiczna, zmiany w strukturze i funkcji mózgu…) i poznawcze (automatyczne schematy i myśli, które kształtują niski nastrój).
jeśli chodzi o genetykę, wiemy, że zaangażowanych jest kilka genów, które oddziałują ze sobą i tworzą podatność na zaburzenie. W interakcji z czynnikami środowiskowymi, rozwija się lub nie fenotyp.