kontekst i cel: rola zmian wyrównawczych w utracie objętości mózgu w stwardnieniu rozsianym nie została w pełni wyjaśniona. Celem pracy było zbadanie roli zmian korowych w zaniku korowym oraz zbadanie, czy obecność zmian korowych jest związana z miejscowym przerzedzeniem korowym we wczesnych stadiach SM.
materiały i metody: Łącznie 131 pacjentów z klinicznie wyizolowanym zespołem lub z nawracająco-nawracającym SM przebadano systemem 3T. Pacjentów z klinicznie wyizolowanym zespołem podzielono na 3 grupy w zależności od obecności i topografii zmian w mózgu: brak zmian (n = 24), tylko zmiany nie zestawione ze sobą (N = 33) oraz zmiany zestawione ze sobą i zmiany nie zestawione ze sobą (N = 34). Pacjenci z nawracająco-nawracającym SM zostali sklasyfikowani na 2 grupy: tylko ze zmianami Nie zestawionymi ze sobą (n = 10) oraz ze zmianami Nie zestawionymi ze sobą i ze zmianami zestawionymi ze sobą (N = 30). Wygenerowano mapę prawdopodobieństwa zmian korowych i zmierzono grubość kory za pomocą Freesurfera.
wyniki: objętość zmian wyrównawczych w ustępująco-remisującym SM była dwukrotnie większa niż u pacjentów z klinicznie wyizolowanym zespołem. Wkładka wykazywała największą gęstość zmian wyrównawczych, a następnie płaty skroniowe, ciemieniowe, czołowe i potyliczne. U pacjentów z nawracająco-nawracającym SM ze zmianami wyrównawczymi stwierdzono znacząco cieńsze kory mózgowe oraz płaty ciemieniowe i skroniowe w porównaniu z pacjentami z klinicznie izolowanym zespołem z prawidłowym obrazowaniem MR mózgu. Objętość struktur podkorowych (wzgórza, pallidum, skorupy i półleżących) była znacząco zmniejszona w ustępująco-nawracającym stwardnieniu rozsianym ze zmianami wyrównawczymi w porównaniu z klinicznie izolowanym zespołem z prawidłowym obrazowaniem MR mózgu. Nie stwierdzono, aby rozkład przestrzenny zmian korowych pokrywał się z obszarami przerzedzenia korowego.
