Illinois Sinistros de Seguros de Prevenção de Fraudes Lei permite delatores de arquivo com uma ação judicial em nome do estado contra as pessoas envolvidas em fraudes contra as seguradoras privadas. Os denunciantes recebem recompensas financeiras se os fundos forem recuperados como resultado de suas informações.
a lei é semelhante à Lei de falsas alegações, que permite que cidadãos privados apresentem ações judiciais “qui tam” (denunciante) em nome do governo contra entidades envolvidas em fraudes que causam danos financeiros ao governo.Illinois é um dos dois únicos estados que têm leis que incentivam os denunciantes – sejam particulares ou mesmo seguradoras – a expor esquemas destinados a fraudar seguradoras privadas. A Lei de prevenção de fraude de seguros da Califórnia é semelhante ao estatuto de Illinois.As leis de Illinois e Califórnia foram promulgadas para ajudar a proteger o público das possíveis consequências de grandes perdas de fraude de seguros, como aumentos de prêmios e limites de cobertura menores. Eles cobrem uma ampla gama de má conduta, incluindo reivindicações de seguro de saúde upcoded, esquemas de propina, falsos trabalhadores-reivindicações de compensação e muitos outros tipos de fraude.
sob o Illinois Insurance Claims Fraud Prevention Act, o Procurador-Geral de Illinois investiga as alegações no processo de denúncia e decide se deve aderir ao caso. Se o estado intervir no processo, ele litigará o caso, trabalhando com o denunciante e o advogado do denunciante. Se o estado se recusar a intervir, os denunciantes e seus advogados podem prosseguir por conta própria para litigar o assunto para recuperar fundos para o estado.
as penalidades nos casos trazidos sob a Lei de denunciantes de seguros de Illinois são mais duras do que se a companhia de seguros processasse as irregularidades sob outras leis estaduais de seguros. Os réus considerados responsáveis podem ser obrigados a pagar até três vezes as reivindicações fraudulentas, penalidades de US$5.000 a US $ 10.000 por cada reclamação fraudulenta, além de honorários advocatícios e custos.Quando os fundos são recuperados como resultado do processo do denunciante, o denunciante receberá um mínimo de 30% da recuperação quando o estado intervir e pelo menos 40% quando o estado não se juntar ao caso. O denunciante também tem o direito de recuperar do réu despesas razoáveis, bem como honorários advocatícios e custos.
se você está ciente de uma fraude que pode se enquadrar na Lei de prevenção de fraudes de sinistros de Illinois ou na Lei de reclamações falsas, é importante discutir suas opções com um escritório de advocacia experiente.
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