Esquerda coração distensão durante venoarterial extracorpórea com membrana de oxigenação (VA ECMO), muitas vezes, necessita de descompressão para facilitar o infarto de recuperação e evitar complicações potencialmente fatais. Os objetivos deste estudo foram comparar os desfechos clínicos entre pacientes que fizeram e não se submeteram à descompressão atrial esquerda (LA), quantificar a eficácia da descompressão e identificar fatores de risco para o desenvolvimento de distensão cardíaca esquerda. Este foi um estudo retrospectivo de caso-controle de Centro único. Foram identificados pacientes pediátricos VA ECMO submetidos à descompressão de LA de junho de 2004 a março de 2016, e uma coorte controle de pacientes VA ECMO que não foram submetidos à descompressão de LA foi combinada com base no diagnóstico, ressuscitação cardiopulmonar extracorpórea e idade. Entre 194 casos de ECMO de VA, 21 (11%) foram submetidos à descompressão de LA. Em comparação com a coorte controle, os pacientes com descompressão apresentaram maior tempo de internação hospitalar (60 ± 55 vs. 27 ± 23 dias, p = 0,012), mas mortalidade hospitalar semelhante (29% vs. 38%, p = 0,513). A descompressão diminuiu com sucesso a pressão média de LA (24 ± 11 a 14 ± 4 mmHg, p = 0,022) e o gradiente de pressão de la:RA (10 ± 7 a 0 ± 1 mmHg, p = 0,011). Não foram observadas diferenças significativas nas medidas quantitativas precoces da função cardíaca entre casos e controles para identificar fatores de risco para distensão cardíaca esquerda. Apesar do maior risco qualitativo de recuperação cardíaca prejudicada, os pacientes submetidos à descompressão de LA tiveram resultados comparáveis aos que não o fizeram. Dado que as medidas quantitativas tradicionais da função cardíaca são insuficientes para prever o desenvolvimento de eventual distensão do coração esquerdo, uma combinação de história clínica, achados radiográficos, monitoramento hemodinâmico e marcadores laboratoriais deve ser usada durante a avaliação e o manejo desses pacientes.
