o papel do ultra-som no tratamento e diagnóstico de Itu (infecções do trato urinário) aumentou à medida que a tecnologia de ultra-som se tornou mais avançada. Continua a ser o modo menos invasivo e mais econômico de imagem do sistema urinário, tornando-o uma ferramenta de diagnóstico útil para UTIs em pacientes do sexo masculino e feminino de qualquer idade. Além disso, o ultrassom é uma alternativa mais segura a outros tipos de imagem, como radiografia ou tomografia computadorizada, que expõem os pacientes à radiação ou requerem longos períodos de tempo em uma máquina de ressonância magnética.
diagnóstico e causas de Itu
a revista Aging Health afirma que as itu são “uma das infecções mais comumente diagnosticadas em idosos” e que são a segunda infecção hospitalar mais comumente diagnosticada para esse grupo, após infecção respiratória. Em mulheres jovens, a incidência de ITU é de 0,5 a 0,7 por pessoa-ano, e mais de 10% das mulheres com mais de 65 anos relataram ter um diagnóstico de Itu no último ano.
um artigo publicado no International Journal of Antimicrobial Agents identifica os principais fatores de risco em mulheres jovens como “predominantemente comportamentais”, enquanto as ITUs recorrentes em mulheres na pós-menopausa são devidas a “fatores mecânicos e/ou fisiológicos. A ITU não complicada recorrente em mulheres saudáveis é mais frequentemente causada por bactérias que não foram eliminadas pelo tratamento com antibióticos.
o papel do ultrassom no diagnóstico da causa de Itu recorrente
o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e renais (NIDDK) recomenda a realização de um exame físico e a obtenção do histórico médico e da lista de medicamentos do paciente antes de obter imagens do sistema urinário para avaliar uma ITU. Quando a Itu recorrente está incomodando um paciente, um ultra-som pode determinar se a ITU é descomplicada ou complicada. Ambos têm causas bacterianas, mas UTIs complicadas estão relacionadas a condições que tornam o paciente mais suscetível. O ultra-som permite que o médico veja quaisquer anormalidades físicas que possam estar associadas a ITUs complicadas.
a ultrassonografia pode ser especialmente útil no diagnóstico da causa de ITUs recorrentes em mulheres na pós-menopausa. Um estudo publicado na Clinical Infectious Diseases identificou os principais fatores de risco urológicos associados às ITUs recorrentes nesta população como incontinência, cistocele e urina residual pós-revestimento; todos os três são facilmente e completamente avaliados por ultrassom. O Canadian Urological Association Journal recomenda medir o volume de urina pós-vazio como um meio de descartar ITUs complicadas recorrentes.
os exames com ultrassom 3D para avaliação da anatomia urinária podem incluir vistas abdominais e axiais por meio de abordagens transretais ou transvaginais, para que as estruturas, esfíncteres, anatomia abdominal e assoalho pélvico possam ser vistos em três dimensões. Embora se espere que uma mulher mais jovem tenha um diagnóstico de Itu com mais frequência, se essa condição persistir, ela pode se beneficiar de um ultrassom para determinar se seu caso é ou não complicado por problemas subjacentes.
uma imagem de ultra-som.
ultra-som para prevenir UTIs
além de avaliar o paciente que já recebeu um diagnóstico de UTI, o ultra-som também é eficaz na determinação se um paciente pós-cirúrgico precisa ser cateterizado. Uma revisão de Literatura de 2010 publicada no Journal of Clinical Nursing concluiu que, examinando a bexiga com ultrassom após procedimentos cirúrgicos para avaliar a retenção urinária aguda, os médicos foram capazes de reduzir o número de cateterizações realizadas e, portanto, o número de infecções do trato urinário associadas.
quando se trata de prevenir, diagnosticar e tratar UTIs, o ultra-som não é apenas altamente preciso, mas também um exame mais confortável e econômico. Discuta as possíveis causas de ITUs recorrentes com seus pacientes e como o ultrassom pode ajudar no diagnóstico e no tratamento da ITU.
