ecuația Jelliffe GFR explicată
când nivelul creatininei serice este stabil, la pacienții adulți cu vârsta cuprinsă între 20 și 80 de ani, acesta poate fi utilizat pentru evaluarea funcției renale prin estimarea ratei clearance-ului creatininei. Rata estimată a clearance-ului creatininei (eCCr) pe baza ecuației din 1973 de către Jelliffe este:
eCCr in ml/min = ((98 – 0.8 x (Age – 20)) x (1 – (0.1 x Gender)) x (BSA/1.73)) / (Serum creatinine in µmol/L x 0.0113)
unde:
- valoarea sexului este 0 pentru bărbați și 1 Pentru femei;
- BSA (formula lui DuBois) = (0,007184 x (înălțime în cm)725 x (greutate în kg)0,425);
- creatinina serică este exprimată în X-MX/L. În cazul în care creatinina serică este administrată în mg/dL, conversia de la mg/dL la X-MX/L este: 1 mg/dL = 88,4 x-MX/L.
valorile normale ale Clcr sunt în jur de 97-137 ml/min la bărbați și 88-128 mL/min la femei. Creșterile anormale ale CrCl pot indica un fel de disfuncție renală, fie de filtrare, existența unei infecții, scăderea fluxului sanguin, deshidratare sau probleme musculare.
ecuația Jelliffe nu necesită înălțimea sau greutatea pacientului, deoarece descrie funcția renală instabilă normalizată la o suprafață corporală de 1,73 m2. Acum este considerat depreciat în favoarea ecuațiilor mai noi.
alte modalități de estimare a clearance-ului creatininei sau a ratei de filtrare glomerulară includ:
- Cockcroft-Gault (etalonul aur);
- colaborarea epidemiologică a bolilor renale cronice (CKD-EPI);
- ecuația MDRD (studiată la pacienți cu disfuncție renală (GFR < 60 mL/min/1,73 m2);
- formula Wright.
referință originală
Jelliffe R. scrisoare: clearance-ul creatininei: estimarea patului. Ann Intern Med. 1973; 79(4):604-5.
alte referințe
Jelliffe R. estimarea clearance-ului creatininei la pacienții cu funcție renală instabilă, fără probă de urină. Sunt J Nephrol. 2002; 22(4):320-4.
Bouchard J, Macedo e, Soroko s, CHERTOW GM, Himmelfarb J, Ikizler TA, Paganini EP, Mehta RL; Program de îmbunătățire a îngrijirii în boala renală acută. Compararea metodelor de estimare a ratei de filtrare glomerulară la pacienții cu boli critice cu leziuni renale acute. Transplant De Apelare Nephrol. 2010; 25(1):102-7.
Marx GM, Blake GM, Galani e, Steer CB, Harper SE, Adamson KL, Bailey DL, Harper PG. Evaluarea formulelor Cockroft-Gault, Jelliffe și Wright în estimarea funcției renale la pacienții vârstnici cu cancer. Ann Oncol. 2004; 15(2):291-5.
DuBois D, DuBois DF. O formulă pentru a estima suprafața aproximativă dacă înălțimea și greutatea fi cunoscute. Arch Int Med 1916; 17: 863-71.
