Ätstörningar vanliga hos överviktiga, överviktiga unga vuxna

trots en hög förekomst av oordnade ätbeteenden (DEBs) var överviktiga eller feta unga vuxna mindre troliga än de med normal vikt eller undervikt för att få en klinisk diagnos av en ätstörning, rapporterade forskare.

i en tvärsnittsstudie av unga vuxna 18-24 år rapporterades en högre grad av DEBs bland de med övervikt eller fetma jämfört med de med undervikt eller normal vikt (29,3% mot 15,8% kvinnor; 15,4% mot 7,5% män), enligt Jason M. Nagata, MD, vid University of California San Francisco och kollegor.

och jämfört med unga vuxna med normal vikt hade de med fetma 2.45 gånger större odds för att delta i DEBs som ohälsosam viktkontrollpraxis och binge-ätning (95% CI 2.16-2.79, P<0.001), och hade den högsta graden av DEBs bland alla viktkategorier (25,3%), skrev Nagatas grupp i Journal of General Internal Medicine.

ändå var överviktiga och feta individer hälften så troliga att få en klinisk diagnos av en ätstörning från en vårdgivare jämfört med de med normal eller undervikt (2,6% mot 4,9% kvinnor; 0,3% mot 0,6% män).

dessa resultat utmanar den gemensamma uppfattningen att underviktiga kvinnor har den högsta risken för oordnad ätning, förklarade Nagata för MedPage idag. ”Med hjälp av en stor nationellt representativ datakälla fann vi att oordnade ätbeteenden faktiskt är tre gånger vanligare hos unga vuxna med fetma än de som är underviktiga.”

han tillade att dessa beteenden är vanligare hos unga män än många kan ha misstänkt, med 15% av unga män med övervikt eller fetma i studien rapporterar DEBs. Detta utmanar en annan vanlig stereotyp, att oordnade ätbeteenden bara förekommer hos kvinnor, han sa.

”kliniker bör vara medvetna om att oordnade ätbeteenden förekommer hos unga vuxna med övervikt eller fetma”, rekommenderas Nagata. ”De borde fråga om och hur unga människor försöker gå ner i vikt och avskräcka från osäkra metoder som kräkningar, fastande eller icke-föreskrivna viktminskningsläkemedel.”

gruppen förklarade DEBs omfattar några av de centrala DSM-5-kriterierna för att diagnostisera en ätstörning. Detta inkluderar beteenden som hetsätning, kräkningar, fasta eller hoppa över måltider och användning av laxermedel eller diuretika för att gå ner i vikt.

dessutom varierade risken för deb också i enlighet med många demografiska faktorer. Kvinnor var 2.32 (95% CI 2.05–2.61, P<0.001) gånger mer benägna att engagera sig i dessa beteenden jämfört med män, och individer i Asien och Stillahavsområdet var också mer troliga jämfört med vita individer (eller 1.66, 95% CI 1.23-2.24, P=0.001).

dessutom var unga vuxna som identifierades som homosexuella eller bisexuella mer troliga (eller 1,62, 95% CI 1,16-2,26, P=0.005) än heterosexuella kamrater att engagera sig i DEBs, medan de med mindre utbildning också var mer troliga jämfört med dem som hade mer än en gymnasieutbildning (eller 1.26, 95% CI 1.09-1.44, P=0.002).

med hjälp av data från våg III i National longitudinell studie av ungdom till vuxen hälsostudie inkluderade analysen 14 322 unga vuxna som genomgick personliga intervjuer om viktkontrollbeteenden. En klinisk diagnos av en ätstörning rapporterades själv. Bland kohorten klassificerades nästan 50% av individerna som överviktiga eller med fetma.