ibland är symtomen så allvarliga att sjukhusvistelse krävs. Känd som hyperemesis gravidarum, tillståndet är detsamma som Kate Middleton, hertiginnan av Cambridge, uthärdade i sina graviditeter.
en ny studie ledd av forskare vid UCLA och publicerad i tidskriften Nature Communications har identifierat två gener associerade med hyperemesis gravidarum, vars orsak inte har fastställts i tidigare studier. Generna, kända som GDF15 och IGFBP7, är båda involverade i utvecklingen av moderkakan och spelar viktiga roller i tidig graviditet och aptitreglering.
”det har länge antagits att graviditetshormonerna, humant koriongonadotropin eller östrogen, var de troliga synderna av extrem illamående och kräkningar, men vår studie fann inga bevis för att stödja detta”, säger Marlena Fejzo, studiens första författare. Hon är biträdande forskare vid David Geffen School of Medicine vid UCLA. De två generna, tillade hon, är tillfälligt kopplade till kakexi, ett viktminsknings-och muskelavfallstillstånd som leder till döden hos cirka 20 procent av cancerpatienterna och har liknande symtom som hyperemesis gravidarum.
Fejzo själv hade hyperemesis gravidarum och förlorade en graviditet till tillståndet 1999. De försvagande symtomen kan inkludera snabb viktminskning, undernäring och uttorkning på grund av ihållande illamående och/eller kräkningar.
nuvarande mediciner för att behandla tillståndet är till stor del ineffektiva och kan leda till allvarliga hälsoeffekter för både mor och barn. Villkoret är den näst ledande orsaken till sjukhusvistelse under graviditeten. Kvinnor behöver ofta intravenösa vätskor och i de allvarligaste fallen matningsrör.
tidigare forskning har visat att svår illamående och kräkningar under graviditeten ofta går i familjer, vilket tyder på att genetik spelar en roll. För denna studie jämförde laget variationen i DNA från gravida kvinnor utan illamående och kräkningar till de med hyperemesis gravidarum för att se vad skillnaderna var mellan de två grupperna. DNA-variation runt generna GDF15 och IGFBP7 var associerad med hyperemesis gravidarum. Resultaten bekräftades sedan i en oberoende studie av kvinnor med hyperemesis gravidarum.
i en separat uppföljningsstudie visade forskare att proteinerna GDF15 och IGFBP7 är onormalt höga hos kvinnor med hyperemesis gravidarum. De presenterade dessa resultat vid International Colloquium on Hyperemesis Gravidarum 2017.
nästa steg är att avgöra om GDF15-och IGFBP7-proteinnivåerna kan ändras säkert under graviditeten för att minimera illamående och kräkningar.
resultaten hjälper till att föreslå en ny väg för forskning om ett tillstånd för vilket behandlingar har utvecklats lite tidigare.
”det är mitt hopp att en dag en medicin som påverkar denna väg kommer att användas för att framgångsrikt behandla och eventuellt bota hyperemesis gravidarum,” sade Fejzo.
