Junctional scotoma of traquair
Quick Quiz: när orsakar en ensidig optisk nervskada visuell förlust från båda ögonen?
svar: när det gäller Wilbrands knä!
lesioner vid korsningen av optisk nerv och optisk chiasm kan ge en karakteristisk synfältfel. Ipsilateral optisk nervinvolvering resulterar i ett centralt scotom. Fibrerna från den inferonasala näthinnan i det kontralaterala ögat kan slinga framåt för ett kort avstånd i den ipsilaterala optiska nerven (känd som Wilbrands knä). Involvering av Wilbrands knä ger ett supero-temporalt scotom i det kontralaterala ögat.
kombinationen av ipsilateralt centralt scotom och kontralateralt supero-temporalt scotom är känt som ett junktionellt scotom. Orsaken bör antas vara en komprimerande lesion vid korsningen av optisk nerv och chiasm tills det bevisas på annat sätt. Varning: vissa har ifrågasatt om fenomenet Wilbrands knä är en artefakt av anatomisk förberedelse eller ögonkulering.
1. Miller NR, Newman NJ. Aktuell diagnos av förvärvade optiska nervsjukdomar. I: Miller NR, Newman NJ, redaktörer. Walsh och Hoyts kliniska Neuro-oftalmologi 6: e upplagan. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2005: 228-229.
2. Kirton a, Shroff M, Pontigon AM, deVeber G. riskfaktorer och presentationer av periventrikulär venös infarkt vs. arteriell förmodad perinatal ischemisk stroke. Arch Neurol 2010; 67: 842-848.
3. Lee JH, Tobias S, Kwon JT, Sade B, Kosmorsky G. Wilbrands knä: finns det? Surg Neurol 2006; 66: 11-17.
Suresh Subramaniam, MD, MSc, chef neurologi bosatt University of Calgary.
Dr. Subramaniam rapporterar inga upplysningar.
