- autismspektrumstörning täcker ett brett spektrum av neuroutvecklingsförhållanden som är mycket individualiserade.
- förekomsten av autism fortsätter att öka i USA, inte på grund av vacciner utan ökad medvetenhet och förbättrad diagnos.
- Autismmedvetenhet är avgörande eftersom behandlingsstrategier är mer effektiva om de nås tidigt.
Autism har fångat rubriker, och därför en otillbörlig mängd kulturell panik, i många år. Ändå förblir många människor förvirrade när det gäller grundläggande information om denna utvecklingsstörning.
de tror inte att personer med autism upplever känslor. (De gör.) De fruktar att deras barn kan fånga autism från en klasskamrat. (Nej, det är inte smittsamt.) De undrar om föräldrarna är skyldiga. (De är inte.) och de vill alltid veta vad en autistisk persons savant talang är. (Autistiska människor har verkligen talanger, men filmer har lämnat oss med det falska antagandet att autism är lika med Rain Man.)
för att hjälpa till att sprida medvetenhet – och skära igenom falskheter, halvsanningar och felinformation-här är sju saker som alla borde veta om autism.
1) Vad är autism?
Autism är en neuroutvecklingsstörning. Personer med autism har svårt att kommunicera eller interagera socialt och kan delta i repetitiva beteenden. De interagerar, beter sig och lär sig på unika sätt. Deras beteenden kan inkludera att undvika ögonkontakt, har problem med att bearbeta vardagligt sensoriskt intag, visar inget intresse för låtsaslekar och inte njuter av fysisk kontakt som att krama.
det anses vara ett spektrumtillstånd eftersom det påverkar människor annorlunda (därav frasen ”på spektrumet”). Inga två personer kommer att visa identiska villkor eller behöver samma stöd. Vissa autistiska människor kan leva friska, självständiga liv, medan andra kräver mer omfattande vård och stöd.
ursprungligen Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders kategoriserade autism under paraplytermen ” genomgripande utvecklingsstörning.”Men när handboken uppdaterades till sin femte upplaga 2013 reviderade den sina kriterier för autism. Kategorin är nu ”autismspektrumstörning” och den kombinerar tillstånd som tidigare diagnostiserades separat. Dessa inkluderar autistisk störning, Aspergers syndrom och genomgripande utvecklingsstörningar som inte anges på annat sätt (eller PDD-NOS).
det finns inget laboratorietest, som ett blodprov eller genetisk screening, tillgängligt för att avgöra om någon har en autistisk spektrumstörning. Läkare måste göra bestämningen baserat på beteende-och utvecklingsobservationer.
2) Vad orsakar autism?
www.youtube.com
Autism är en Term för beteende, inte sjukdom
forskare vet inte vad som exakt orsakar autism. Aktuella undersökningar tyder på ett genetiskt ursprung, även om miljöfaktorer inte har uteslutits helt.
även om det är svårt att reda ut samspelet mellan gener och miljö, har en longitudinell kohortstudie publicerad i JAMA Psychiatry gett det största försöket hittills. Forskare undersökte hälsodata från mer än 22 000 barn som diagnostiserats med autismspektrumstörning (ASD) från fem länder. De uppskattade ärftligheten för ASD till cirka 80 procent. De fann också maternella effekter — det vill säga tanken att moderns kropps tillstånd gör ett barn mer benägna att utveckla autism — att vara obetydlig.
”även om familjer ofta är mest bekymrade över miljöriskfaktorer för autism, är verkligheten att genetiska faktorer spelar en mycket större roll övergripande”, säger Andrew Adesman, chef för utvecklings-och beteendepediatrik vid Cohen Children ’ s Medical Center i New Hyde Park, till HealthDay News. (Dr. Adesman var inte inblandad i studien.)
det är fortfarande oklart hur gener kopplade till autism aktiveras, och forskare är snabba att notera att vi inte helt kan ignorera potentiella miljöfaktorer. När allt kommer omkring är det de vi potentiellt kan justera eller lära oss att undvika, och även om gener spelar den dominerande rollen kan miljön fortfarande aktivera dem.
National Institute of Environmental Health Sciences listar följande som associerade med autism:
- avancerad föräldraålder vid tidpunkten för befruktningen;
- prenatal exponering för luftföroreningar eller vissa bekämpningsmedel;
- maternell fetma, diabetes eller immunförsvar;
- extrem prematuritet eller mycket låg födelsevikt; och
- eventuella födelseproblem som leder till perioder av syrebrist i barnets hjärna.
andra studier har funnit samband mellan autism och höga nivåer av bearbetade livsmedel i moderdieter, liksom frånvaro av vissa tarmbakterier.
Observera: ingen hävdar att dessa miljöfaktorer orsakar autism, men de verkar öka barnets risk att utveckla det i kombination med ogynnsamma genetiska faktorer.
3) ökar andelen autism?
en graf som visar antalet personer med autistisk spektrumstörning i världen. (Källa: IHME / vår värld i Data)
Ja, de är.
CDC: s Autism and Development Disabilities Monitoring Network uppskattar förekomsten av autism bland 8-åriga barn i USA dess uppskattningar baseras på mer än 300 000 barn över hela USA, med uppdateringar som släpps vartannat år.
år 2016 uppskattade CDC förekomsten av autism till 1 av 68 barn. År 2018 identifierades cirka 1 av 59 barn som autistiska. Det är en hastighet dubbelt så hög som 2004 (1 i 125).
över hela världen är trenden liknande. Enligt Institute for Health Metrics and Evaluation uppskattades 2014 17,92 miljoner människor ha autism. År 2016 hade antalet vuxit till 18.30. Som i USA är pojkar fyra gånger mer benägna än flickor att diagnostiseras som autistiska.
4) Vad orsakar denna ökande prevalens?
forskare är inte säkra på varför siffrorna fortsätter att klättra, men de vet att det inte är något vi lagt till i vattnet. Det troliga svaret är ökad medvetenhet och förbättrad diagnos.
till exempel identifieras vita barn som autistiska oftare än svarta eller spansktalande barn, men orsaken till detta är inte genetisk. Snarare är inkomst, brist på tillgång till sjukvård och icke-engelska primära språk alla citerade orsaker till avvikelsen. När dessa hinder minskas har gapet krympt.
”Autismprevalens bland svarta och spansktalande barn närmar sig det för vita barn”, säger Stuart Shapira, biträdande direktör för vetenskap vid CDC: s National Center on Birth Defects and Development Disabilities, i en release. ”Det högre antalet svarta och spansktalande barn som nu identifieras med autism kan bero på effektivare uppsökande i minoritetssamhällen och ökade ansträngningar för att få alla barn screenade för autism så att de kan få de tjänster de behöver.”
stater med mer omfattande uppsökande tjänster rapporterar också högre förekomst av autism bland barn. New Jersey har den högsta rapporterade prevalensen, men det ger omfattande resurser för proffs och supporttjänster. Omvänt rapporterar Landsbygdsstaten Alabama den lägsta prevalensen i nationen.
och låt oss komma ihåg att Aspergers syndrom och andra störningar på spektrumet har vikts till en enda diagnos. Som sådan kan antalet barn som diagnostiseras under mer sammanhängande kriterier stärka siffror som tidigare spridits över olika förhållanden.
5) orsakar vacciner autism?
twitter.com
friskt ungt barn går till läkare, pumpas med massivt skott av många vacciner, mår inte bra och förändras – AUTISM. Många sådana fall!
Nej, det gör de inte.
det här är inte nyheter, men det finns fortfarande mycket tvivel och förvirring. För att välja en anmärkningsvärd anti-vaxxer gick President Donald Trump nyligen tillbaka denna 2014-tweet som kopplade autism till vacciner men hävdar fortfarande att för många vacciner på för kort tid kan ha orsakat ökningen av autismhastigheter. Han har också övervägt att inrätta en särskild autismkommission för att undersöka denna grundligt undersökta praxis.
en dansk kohortstudie från 2019 tittar på medicinska historier om mer än en halv miljon barn födda mellan 1999 och 2010. Forskarna fann ingen koppling mellan autism och MMR-vaccinet (ett vaccin mot mässling, kusma och rubella). De fann inte heller någon ökad risk för att vaccinet utlöser autism i mottagliga undergrupper.
Detta är bara en av många sådana studier som inte har länkat de två. Så igen: Vacciner orsakar inte autism.
6) finns det ett botemedel mot autism?
Nej, det finns inget botemedel mot autism, men frågan — ofta formulerad på detta sätt — är vilseledande. Autism är en neurodevelopmental störning, inte en sjukdom. Personer med autism kommer inte att botas med ett piller eftersom de inte är sjuka. De tänker och ser världen på unika sätt. Terapier och interventioner har dock utformats för att hjälpa individer och familjer att hantera utmaningarna med att leva med autism.
”Intervention kan bidra till att minska störande beteenden, och utbildning kan lära sig självhjälpsfärdigheter för större självständighet”, skriver Autism Society. ”Men precis som det inte finns något symptom eller beteende som identifierar personer med autism, finns det ingen enda behandling som kommer att vara effektiv för alla på spektrumet.”
strategier inkluderar utbildning i sociala färdigheter, talterapi, kognitiva beteendeterapier, arbetsterapi, familjeserviceplaner och individualiserade utbildningsplaner. Vilka psykosociala ingrepp som väljs beror på individens styrkor och svagheter. Biomedicinska ingrepp har föreslagits och använts, men National Institute for Health and Clinical Excellence har uteslutit många av dem. Hos barn rekommenderar de till exempel aldrig att använda chelation, secretin eller hyperbar-syreterapier.
medan terapistrategier varierar beroende på individens behov, är de alla mest effektiva om de nås så snart som möjligt.
”ju tidigare ett barn med autism diagnostiseras och kopplas till tjänster, desto bättre”, berättade Coleen Boyle, chef för CDC: s National Center on Birth Defects and Development Disabilities, Scientific American. ”Vårt budskap till föräldrar är, om du är orolig för hur ditt barn lär sig, spelar, talar, agerar eller rör sig, vidta åtgärder. Vänta inte.”
7) Vad har framtiden för autism?
www.youtube.com
förstå genomet och framtiden för Autismterapier med Jonathan Sebat – On Our Mind
framtiden ser ljus ut. En drivkraft mot autismmedvetenhet innebär att fler barn är mer benägna att diagnostiseras yngre så att de kan börja terapier tidigare. Fler samhällen utvecklar de resurser som krävs för att stödja individer och familjer som lever med autism. Och ett kulturellt skifte mot neurodiversitet har börjat minska stigmatiseringen kring autismspektrumstörningar och andra psykiska hälsotillstånd.
även den ökade förekomsten av autism, som verkar skrämmande som ett råtal, är i slutändan en positiv trend. Ju fler små barn som diagnostiseras, desto tidigare kan deras familjer få kontakt med det stöd och de resurser de behöver.
forskare fortsätter att undersöka de genetiska orsakerna till autism också. De har börjat identifiera generna kopplade till autism och förstå förhållandet mellan autism, ärftliga gener och de novo mutationer. Uppenbarelser som kan leda till nya behandlingar och framsteg inom personlig medicin.
” i huvudsak är det personlig medicin, som tar det genetiska fyndet och bestämmer vad som är den logiska behandlingen och matchar den patienten med ett lämpligt läkemedel”, säger Jonathan Sebat, chef för Beyster Center for Molecular Genomics of Neuropsychiatric Diseases. ”Om vi kan hitta några föreningar som modulerar neuroutveckling på det sätt som vi vill ha det, och vi kan förstå verkliga sjukdomsmutationer och hur de svarar på dessa läkemedel, så är det början på precisionsmedicin.”
med förbättrad medvetenhet, skingrade halvsanningar, och forskare som arbetar mot nya behandlingsalternativ, framtiden kan vara mycket ljus faktiskt.
