behandlingen av degenerativ diskogen smärta är kontroversiell, och anterior lumbar fusion för behandling av degenerative discogenic low back pain har också varit ett kontroversiellt ämne i över en generation.Syftet med denna systematiska granskning var att utvärdera resultatet av olika främre ländfusionsnivåer för degenerativ diskogen ryggsmärta.I denna studie utförde vi en klinisk resultatundergruppsanalys. Resultaten av 84 på varandra följande patienter som genomgick anterior lumbar interbody fusion från 2004 till 2009 granskades. Den operativa tiden, intraoperativ blodförlust, sjukhusvistelse, Oswestry Disability Index (ODI), visual analog scale (VAS) resultat och komplikationsgrad registrerades separat.Medicinska indikationer var degenerativ disksjukdom (73,8%), postdiscektomi skivsjukdom (16,1%) och skivbråck (9,5%). Patienter med svår spondylolys eller skivdegenerering, med mer än 3 eller flernivåskador, uteslöts.Den genomsnittliga operativa tiden var 124,5 10,9 min (intervall 51-248 min), Den genomsnittliga intraoperativa blodförlusten var 242,1 27,7 ml (intervall 50-2700 mL), Den genomsnittliga sjukhusvistelsen var 3,9 1,1 dagar (intervall 3-6 dagar), Den genomsnittliga preoperativa VAS-poängen var 7,5 1,4 och den genomsnittliga preoperativa ODI-poängen var 60,0 5,7. Vid den 1-åriga uppföljningen var den genomsnittliga postoperativa VAS-poängen 3,3 1,3 och den genomsnittliga postoperativa ODI-poängen var 13,6 3,4 (P < 0,05). L4-L5 skivfusion ledde till bättre kliniska resultat än 2-nivå L4-L5/L5-S1 skivfusion. Dessutom hade 2-nivåfusion av L4-L5 / L5-S1 bättre kliniska resultat än L5-S1-skivfusion vid både 1-och 2-åriga postoperativa uppföljningar avseende VAS-poäng och ODI-poäng. Frekvensen av komplikationer var vanligare i 2-nivå L4-L5/L5-S1-gruppen (27,3%) (Grupp C) än i L4-L5-gruppen (9,1%) (grupp A) och L5-S1-gruppen (12,5%) (grupp B). Det fanns ingen skillnad mellan L4-L5-gruppen (9, 1%) och L5-S1-gruppen (12, 5%). En venös tår inträffade under operationen och reparerades framgångsrikt hos 6 av de 84 patienterna. Av de 84 patienterna hittades också 6 med pseudartros under uppföljningen, och dessa patienter genomgick en spinalfusion med instrumentation, med en bakre inställning efter ett medelvärde av 1 år. Komplikationerna sekundära till det kirurgiska tillvägagångssättet var ihållande buksmärta (1/84, 1,2%) och sårdehiscens (1/84, 1,2%).Anterior lumbar interbody fusion för L4-L5 hade bättre kliniska resultat än 2-segmentell L4-L5/L5-S1 skivfusion, och 2-segmentell L4-L5/L5-S1 skivfusion hade bättre kliniska resultat än L5-S1 skivfusion. Dessutom hade 2-segmentell L4-L5/L5-S1 skivfusion en högre komplikationsgrad (27,3%), men det fanns ingen skillnad mellan L4-L5-gruppen (9,1%) och L5-S1-gruppen (12,5%).
