öronvax
öronvax, även kallat cerumen.
känd av den medicinska termen cerumen, är en grå, orange eller gulaktig vaxartad substans som utsöndras i hörselgången hos människor.
det skyddar huden på den mänskliga hörselgången, hjälper till med rengöring och smörjning och ger också skydd mot bakterier, svampar, insekter och vatten.
består av skjul hudceller, hår och sekret från ceruminösa och talgkörtlar i den yttre hörselgången.
de primära komponenterna i öronvax är: shed hudskikt, med i genomsnitt 60% av öronvaxet bestående av keratin, 12-20% mättade och omättade långkedjiga fettsyror, alkoholer, skvalen och 6-9% kolesterol.
käftens rörelse hjälper öronens naturliga rengöringsprocess, och borttagning av öronvax avskräcks om inte överskottet av öronvax orsakar problem.
i cerumen av våt typ inkluderar dessa lipider kolesterol, skvalen och många långkedjiga fettsyror och alkoholer.
Cerumen har en bakteriedödande effekt på vissa bakteriestammar, inklusive Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus och många varianter av Escherichia coli.
öronvax kan ibland minska bakterieaktiviteten med så mycket som 99%.
Cerumen hämmar svampar associerade med öronsvampinfektioner.
de antimikrobiella egenskaperna hos öronvax beror på dess mättade fettsyror, lysozym och den lilla surheten hos cerumen på cirka pH 6,1.
trots dess antimikrobiella egenskaper kan den stödja mikrobiell tillväxt med vissa cerumenprover som har bakteriella räkningar så höga som 107 / g cerumen.
skräp fäst vid hörselgångens väggar släpps ut genom käftrörelse som leder till utvisning.
Cerumen förhindrar uttorkning av huden i hörselgången genom smörjning.
öronvaxens smörjande egenskaper härrör från det höga lipidinnehållet i talg som produceras av talgkörtlarna.
den våta typen öronvax har en högre koncentration av lipid-och pigmentgranuler; till exempel är den våta typen 50% lipid medan den torra typen Endast är 20%.
vaxet som finns i örat består av olja och svett.
en blandning av viskösa sekret från talgkörtlar och mindre viskösa från modifierade apokrina svettkörtlar.
huvudkomponenter i öronvax är långkedjiga fettsyror, både mättade och omättade, alkoholer, skvalen och kolesterol.
rengöring av öronkanalen sker som ett resultat av epitelmigration, med hjälp av käftrörelse.
celler som bildas i mitten av det tympaniska membranet migrerar utåt från umbo till hörselgångens väggar och rör sig mot ingången till hörselgången.
eftersom cerumen i hörselgången också bärs utåt tar det med partiklar som kan ha samlats i kanalen.
överskott eller komprimerad cerumen kan pressa mot trumhinnan eller blockera den yttre hörselgången eller hörapparaterna, vilket kan orsaka hörselnedsättning.
det produceras i den yttre tredjedelen av den broskiga delen av öronkanalen.
Öronvaxtyper är genetiskt bestämda – den våta typen, som är dominerande, och den torra typen, som är recessiv.
östasiater och indianer är mer benägna att ha den torra typen av cerumen.
afrikanska och Europeiska människor är mer benägna att ha den våta typen.
30-50% av sydasiater, centralasiater och Stillahavsöbor har den torra typen av cerumen.
Cerumen-typ har använts av antropologer för att spåra mänskliga migrationsmönster.
skillnaden i cerumen-typ har spårats till en enda basförändring, en enda nukleotidpolymorfism, i en gen som kallas ATP-bindande kassett C11-gen.
ABCC11-genen är också en av de avgörande faktorerna i öronvax av våt eller torr typ.
denna gen bestämmer om människor har vått eller torrt öronvax.
torr typ individer är homozygota för adeninnukleobase medan våt typ kräver minst en guanin.
öronvax av våt typ är förknippat med armhålslukt, en manifestation av ökad svettproduktion.
gammalt öronvax förflyttas genom hörselgången genom rörelser från tuggning och andra käkrörelser och när hörselgångens hud växer inifrån och Ut.
öronvax produceras i den yttre delen av hörselgången.
för de flesta behöver öronen aldrig rengöras eftersom de rengör sig själva.
öronvaxuppbyggnad och blockering kan fällas ut när människor använder föremål bomullspinne eller bobbypinnar för att försöka rengöra öronen och trycka öronvaxet längre in i öronen.
det rekommenderas generellt att inte använda bomullspinne eftersom det så sannolikt kommer att trycka vaxet längre ner i hörselgången, och om det används slarvigt, perforera trumhinnan.
andra komplikationer som ett resultat av försök att ta bort öronvax inkluderar: otitis externa, liksom smärta, svimmelhet, tinnitus och perforering av örontrumman.
Ear wax impaction symptoms:
en känsla av fullhet i örat
smärta i örat
svårighet att höra
ringa i örat (tinnitus)
en känsla av klåda i örat
urladdning från örat
lukt som kommer från örat
yrsel
överdriven öronvax kan hindra passage av ljud i hörselgången, vars resultat är ledande hörselnedsättning.
hörapparater kan vara förknippade med ökad öronvaxpåverkan.
Earwax impaction från hörapparater uppskattas vara orsaken till 60-80% av hörapparatfel.
vanligare hos dem som använder hörapparater eller öronproppar, hos dem som sätter bomullspinnar eller andra föremål i öronen, äldre, hos personer med utvecklingshinder, hos personer med öronkanaler formade på ett sådant sätt att de stör naturligt vaxavlägsnande.
diagnos är genom bekräftelse med ett otoskop.
metoder för att rengöra öronvax: sätta cerumenolytiska lösningar i öronkanalen—dessa lösningar inkluderar mineralolja, babyolja, glycerin, peroxidbaserade örondroppar , väteperoxid och saltlösning.
mjukgörare är i allmänhet effektiva och kallas cerumenolytika.
det finns ingen stor skillnad mellan typer av mjukgörare, inklusive vatten och olivolja.
den vanligaste metoden för avlägsnande av cerumen om mjukgörare är ineffektiva, sprutar med varmt vatten.
audiologer och otolaryngologer kan använda en curette när hörselgången delvis är ockluderad.
bevattna örat med hjälp av en spruta för att skölja ut hörselgången med vatten eller saltlösning, vanligtvis efter att vaxet har mjukats eller upplösts av en cerumenolytisk.
frekvensen av större komplikationer förekommer i 1/1000 öron som är sprutade.
ta bort vaxet manuellt med hjälp av specialinstrument-som en cerumen sked, pincett eller suganordning.
öronvax kan tas bort med en öronplockning/curette, som fysiskt lossnar öronvaxet och skopar ut det ur hörselgången.
en cerumenolytisk bör användas 2-3 gånger dagligen i 3-5 dagar före cerumen extraktion.
bomullspinne trycker det mesta av öronvaxet längre in i öronkanalen och tar bort endast en liten del av det övre lagret av vax som råkar fästa vid fibrerna i pinnen.
bevattning bör inte göras om det misstänks att patienten har en perforering i trumhinnan eller rören i det drabbade örat.
