Vaccination mot japansk encefalit (JE) har genomförts i stor utsträckning i många asiatiska länder under de senaste 20 åren. Vaccinet ansågs generellt vara effektivt och hade låg reaktogenitet. Sedan 1989 rapporterades emellertid ett ovanligt antal systemiska reaktioner som främst kännetecknades av generaliserad urtikaria och/eller angioödem efter je-vaccination från Australien, Kanada och Danmark, 860 resenärer rekryterades under en period av 16 månader för en prospektiv studie i syfte att undersöka typen och förekomsten av biverkningar efter JE-vaccination (JEV) hos tyska resenärer. 826 fick en primär immunisering (2 injektioner vid dag 0 och 7-14) och 34 fick en enda boosterinjektion. Ett detaljerat standardiserat frågeformulär distribuerades till alla vaccinerade efter den första injektionen. Totalt kunde 509 frågeformulär utvärderas, vilket motsvarar en avkastningsgrad på 59, 2%. 46% av de vaccinerade rapporterade om inga biverkningar alls. 54% rapporterade om en eller flera biverkningar. Lokala reaktioner på injektionsstället observerades av 209 vaccinerade, medan 65 rapporterade om systemiska biverkningar som huvudvärk, feber, yrsel och generaliserat utslag. Det fanns ingen signifikant skillnad efter den första eller andra injektionen av den primära immuniseringen respektive boosterinjektionen vad gäller förekomst, svårighetsgrad eller typ av biverkningar. 2, 2% av de vaccinerade som rapporterade reaktioner sökte läkare och 1, 8% bedömdes olämpliga för arbete i genomsnitt 2, 2 dagar. Mängden systemiska reaktioner kan indikera en potentiell risk för allvarliga anafylaktiska reaktioner. Till skillnad från hepatit A. japansk encefalit är en extremt sällsynt sjukdom hos resenärer. Därför bör risken för att få sjukdomen när man reser till drabbade områden utan föregående immunisering övervägas mot risken för att utveckla allvarliga biverkningar efter vaccination. Vi drar slutsatsen att JEV bör förbli begränsad till resenärer med en ökad risk att förvärva JE.
