jag kan inte föreställa mig något mycket mer frustrerande än att ha ett barn med särskilda behov och inte kunna komma åt någon av de MaineCare-stödda tjänsterna. Om en förälder eller vårdnadshavare arbetar och har försäkring är de inte berättigade till MaineCare-hjälp. Alla tjänster som tillhandahålls av de många organen för psykisk hälsa är dock endast tillgängliga för dem vars barn får MaineCare-förmånen. Vissa familjer har gått i flera år utan hjälp eller tjänster eftersom de inte visste att de fanns eller de inte visste att det finns ett sätt för barnet att bli berättigad. Det finns ett svar och många familjer kan kvalificera sig för tjänster som mainecare betalar genom Katie Beckett-alternativet.
Katie Beckett-alternativet är ett MaineCare-alternativ för barn med allvarliga hälsotillstånd. Det är ett av de många sätt som ett barn kan få Maincare. Det är en process, men väl värt resultatet.
för att få täckning genom Mainecare Katie Beckett alternativet:
- du måste fylla i en MaineCare-ansökan;
- ditt barn måste vara 18 eller yngre; och
- ditt barn måste uppfylla ekonomiska och medicinska regler.
det finns två steg för att uppfylla de finansiella reglerna:
- först bestämmer DHHS om ditt barn kan få MaineCare-förmåner baserat på din familjs inkomst och tillgångar. Om ja, kommer ditt barn att få MaineCare fulla fördelar
- om ditt barn inte kan få MaineCare baserat på din familjs inkomster och tillgångar, DHHS kommer då att se om ditt barn:
- har sin egen månadsinkomst på under $1656 och tillgångar på $2000 eller mindre; och
- uppfyller de två medicinska reglerna för Mainecare Katie Beckett-alternativet.
det här är de två medicinska reglerna:
- ditt barn måste uppfylla socialförsäkringsreglerna för funktionshinder. Detta innebär att ditt barn måste ha en fysisk eller psykisk funktionsnedsättning som kommer att pågå i minst tolv månader. Denna funktionsnedsättning måste vara tillräckligt allvarlig för att ditt barn inte kan göra vad andra barn i samma ålder kan göra. För att se till att ditt barn uppfyller denna regel kommer DHHS att be dig om information om ditt barn. De behöver ditt tillstånd för att se ditt barns journaler.
- ditt barn är:
- bor inte på sjukhus eller vårdhem, psykiatrisk sjukhus eller vårdhem för barn med intellektuella funktionshinder, men behöver den vårdnivå de ger;
- eller, som bor på en av dessa platser, släpps ut och fortsätter att behöva den vårdnivå de ger.
Hur ansöker jag?
- fyll i en MaineCare-ansökan. Var noga med att notera att ditt barn är inaktiverat.
- återvänd personligen eller per post till DHHS kontor närmast ditt hem.
- medan din ansökan går igenom den första fasen, samla alla dokument du har om ditt barns tjänster och funktionshinder. Terapeuter, specialklasser i skolan, IEP, kopior av eventuella behandlingsanteckningar som ditt barn har haft. När du får ditt förnekelsebrev, Lägg till detta ’paket’ när du skickar in igen och ’ansöker till Katie Beckett’.
- DHHS kommer sannolikt att neka din begäran baserat på din inkomst, vid denna tidpunkt skulle du skicka in igen och säga ’Jag ansöker om Katie Beckett’ och sedan fortsätter de att få tillgång till din ansökan baserat på ditt barns funktionshinder.
när du ansöker…
- DHHS kommer att avgöra om ditt barn uppfyller den ekonomiska regeln och de två medicinska reglerna
- DHHS kommer att skicka ett brev med beslutet
- DHHS kommer att granska ditt barns ekonomiska och medicinska behörighet varje år.
när du har blivit berättigad till Katie Beckett-alternativet kommer du att betraktas som berättigad till Maine-vård med ett Maine-Vårdnummer och har tillgång till de flesta tjänster som tillhandahålls av staten. De flesta av dessa tjänster som tillhandahålls av staten är tillgängliga hos de privata byråerna i den stat där Spurwink är en. Vi fakturerar staten Maine för våra öppenvårdstjänster som är gratis för mottagaren.
om du har svårt att navigera denna process, är du välkommen att ringa (207) 871-1200 och be att få tala med en av våra Spurwink LINK samordnare, kommer de att vara glada att hjälpa dig på vägen till att få tillgång till tjänster för ditt barn.
