en patientguide till knäanatomi

introduktion

för att bättre förstå hur knäproblem uppstår är det viktigt att förstå en del av knäledets anatomi och hur knädelarna arbetar tillsammans för att upprätthålla normal funktion.

först kommer vi att definiera några vanliga anatomiska termer som de relaterar till knäet. Detta kommer att göra det tydligare när vi pratar om strukturerna senare.

många delar av kroppen har dubbletter. Så det är vanligt att beskriva kroppsdelar med termer som definierar var delen är i förhållande till en imaginär linje som dras genom mitten av kroppen. Till exempel betyder medial närmare mittlinjen. Så den mediala sidan av knäet är den sida som ligger närmast det andra knäet. Den laterala sidan av knäet är den sida som är borta från det andra knäet. Strukturer på medialsidan har vanligtvis medial som en del av deras namn, såsom medial menisk. Termen anterior hänvisar till knäets framsida, medan termen posterior hänvisar till knäets baksida. Så det främre korsbandet är framför det bakre korsbandet.

den här guiden hjälper dig att förstå

• vilka delar utgör knäet
• hur delarna av knäet fungerar

viktiga strukturer

de viktiga delarna av knäet inkluderar

• ben och leder
• ligament och senor
• muskler
• nerver
• blodkärl

ben och leder

knäet är mötesplatsen för två viktiga ben i benet, lårbenet (lårbenet) och skenbenet (skenbenet). Patella (eller knäskålen, som det vanligtvis kallas) är gjord av ben och sitter framför knäet.

knäleden är en synovial LED. Synoviala leder är inneslutna av en ligamentkapsel och innehåller en vätska, kallad synovialvätska, som smörjer leden.

lårbenets ände förenar toppen av tibia för att skapa knäleden. Två runda knoppar som kallas femorala kondyler finns i slutet av lårbenet. Dessa kondyler vilar på tibiens övre yta. Denna yta kallas tibialplatån. Den yttre halvan (längst bort från det andra knäet) kallas den laterala tibialplatån, och den inre halvan (närmast det andra knäet) kallas den mediala tibialplatån. Patella glider genom ett speciellt spår som bildas av de två femorala kondylerna som kallas patellofemoral spåret.

det mindre benet i underbenet, fibula, kommer aldrig riktigt in i knäleden. Den har en liten LED som ansluter den till sidan av tibia. Denna fog rör sig normalt väldigt lite.

ledbrosk är det material som täcker ändarna av benen i varje led. Detta material är ungefär en fjärdedel av en tum tjock i de flesta stora fogar. Den är vit och blank med en gummiaktig konsistens. Ledbrosk är en hal substans som gör att ytorna kan glida mot varandra utan att skada någon yta. Ledbroskens funktion är att absorbera chock och ge en extremt slät yta för att underlätta rörelse. Vi har ledbrosk i huvudsak överallt där två beniga ytor rör sig mot varandra eller artikulerar. I knäet täcker ledbrusk ändarna av lårbenet, toppen av tibia och baksidan av patella.

ligament och senor

ligament är tuffa band av vävnad som förbinder ändarna av ben tillsammans. Två viktiga ligament finns på vardera sidan av knäleden. De är det mediala kollaterala ligamentet (MCL) och det laterala kollaterala ligamentet (LCL).

inuti knäleden sträcker sig två andra viktiga ligament mellan lårbenet och skenbenet: det främre korsbandet (ACL) framför och det bakre korsbandet (PCL) i ryggen.

MCL och LCL förhindrar att knäet rör sig för långt i riktning från sida till sida. ACL och PCL styr knäledets fram-till-bak-rörelse.

ACL hindrar skenbenet från att glida för långt framåt i förhållande till lårbenet. PCL hindrar skenbenet från att glida för långt bakåt i förhållande till lårbenet. Arbeta tillsammans styr de två korsbanden knäets fram och tillbaka rörelse. Ligamenten, alla tillsammans, är de viktigaste strukturerna som styr knäets stabilitet.

två speciella typer av ligament som kallas menisci sitter mellan lårbenet och skenbenet. Dessa strukturer kallas ibland knäbrosket, men meniskerna skiljer sig från ledbrosket som täcker fogens yta.

knäets två menisker är viktiga av två skäl: (1) de fungerar som en bussning för att sprida kraften från kroppens vikt över ett större område, och (2) de hjälper ligamenten med knäets stabilitet.

Föreställ dig knäet som en boll som vilar på en platt platta. Bollen är änden av lårbenet när den kommer in i fogen, och plattan är toppen av skenbenet. Meniskerna lindas faktiskt runt den runda änden av det övre benet för att fylla utrymmet mellan det och den platta skenbenet. Menisci fungerar som en bussning, som hjälper till att fördela vikten från lårbenet till tibia.

utan meniskerna kommer någon vikt på lårbenet att koncentreras till en punkt på tibia. Men med menisci sprids vikten över tibialytan. Viktfördelning av menisci är viktigt eftersom det skyddar ledbrosket i benens ändar från alltför stora krafter. Utan meniskerna kan koncentrationen av kraft i ett litet område på ledbrosket skada ytan, vilket leder till degeneration över tiden.

förutom att skydda ledbrusk, hjälper meniskerna ligamenten med knäets stabilitet. Meniskerna gör knäleden stabilare genom att agera som en kil mot botten av ett bildäck. Meniskerna är tjockare runt utsidan, och denna tjocklek hjälper till att hålla den runda lårbenet från att rulla på den platta tibia. Meniskerna omvandlar tibialytan till ett grunt uttag. Ett uttag är stabilare och effektivare för att överföra vikten från överkroppen än en rund boll på en platt platta. Meniskerna förbättrar knäets stabilitet och skyddar ledbrusk från överdriven kraftkoncentration.

Sammantaget är knäbanden de viktigaste strukturerna som stabiliserar leden. Kom ihåg att ligament ansluter ben till ben. Utan starka, snäva ledband för att ansluta lårbenet till skenbenet skulle knäleden vara för lös. Till skillnad från andra leder i kroppen saknar knäleden en stabil benkonfiguration. Höftleden är till exempel en boll som sitter inuti ett djupt uttag. Fotleden har en form som liknar en instickslås och tapp, ett sätt att ansluta trä som används av hantverkare i århundraden.

senor liknar ligament, förutom att senor fäster muskler i ben. Den största senan runt knäet är den patellära senan. Denna sena förbinder patella (knäskålen) till tibia. Denna sena täcker patella och fortsätter upp i låret.

delen av senan ovanför patella kallas quadriceps senan eftersom den fäster vid quadriceps musklerna framför låret. Hamstringsmusklerna på baksidan av benet har också senor som fäster på olika ställen runt knäleden. Dessa senor används ibland som sentransplantat för att ersätta trasiga ligament i knäet.

Muskler

extensormekanismen är motorn som driver knäleden och låter oss gå. Den sitter framför knäleden och består av patella, den patellära senan, quadriceps senan och quadriceps musklerna. De fyra quadriceps-musklerna framför låret är musklerna som fäster vid quadriceps-senan. När dessa muskler dras samman rätar de ut knäleden, till exempel när du står upp från en hukposition.

det sätt på vilket knäskyddet passar in i patellofemoral spåret på framsidan av lårbenet och glider när knäböjningarna kan påverka knäets övergripande funktion. Patella fungerar som ett stödpunkt, vilket ökar kraften som utövas av quadriceps-musklerna när knäet rätas ut. När quadriceps musklerna kontraherar, rätar knäet.

hamstringsmusklerna är musklerna på baksidan av knä och lår. När dessa muskler kontraherar, böjer knäet.

nerver

den viktigaste nerven runt knäet är poplitealnerven i knäets baksida. Denna stora nerv reser till underbenet och foten, vilket ger känsla och muskelkontroll. Nerven delar sig strax ovanför knäet för att bilda tibialnerven och peronealnerven. Tibialnerven fortsätter ner på baksidan av benet medan peronealnerven färdas runt utsidan av knäet och ner på framsidan av benet till foten. Båda dessa nerver kan skadas av skador runt knäet.

blodkärl

de stora blodkärlen runt knäet färdas med Poplietallymfknutor nerv ner på baksidan av benet. Poplitealartären och poplitealvenen är den största blodtillförseln till ben och fot. Om poplitealartären är skadad utan reparation är det mycket troligt att benet inte kommer att kunna överleva. Poplitealartären bär blod till ben och fot. Poplitealvenen bär blod tillbaka till hjärtat.

sammanfattning

knäet har en något instabil design. Ändå måste den stödja kroppens fulla vikt när den står, och mycket mer än så under gång eller löpning. Så det är inte förvånande att knäproblem är ett ganska vanligt klagomål bland människor i alla åldrar. Att förstå de grundläggande delarna av knäet kan hjälpa dig att bättre förstå vad som händer när knäproblem uppstår.