Inledning
en poplitealcyst, även kallad Bakers cyste, är en mjuk, ofta smärtfri bump som utvecklas på knäets baksida. En cyste är vanligtvis inget annat än en påse med vätska. Dessa cystor förekommer oftast när knäet är skadat på grund av artrit, gikt, skada eller inflammation i knäleden. Kirurgisk behandling kan vara framgångsrik när den faktiska orsaken till cysten behandlas men det finns en hög återfallsfrekvens med kirurgi.
den här guiden hjälper dig att förstå
- hur en popliteal cyste utvecklas
- varför en cyste kan orsaka problem
- vad kan göras för tillståndet
Vi accepterar för närvarande nya patienter och vill gärna hjälpa dig att ta din prestation till nästa nivå, fyll i vårt kontaktformulär för att begära ett möte.
anatomi
vad är en popliteal cysta?
knäleden bildas där lårbenet (lårbenet) möter skenbenet (skenbenet). En slick kudde av ledbrosk täcker ytändarna på båda dessa ben så att de glider mot varandra smidigt. Ledbrosket hålls halt av ledvätska gjord av ledfodret (synovialmembranet). Vätskan finns i en mjukvävnadshölje runt knäleden som kallas ledkapseln.
en popliteal cysta är en liten, påsliknande struktur som bildas när ledfodret producerar för mycket vätska i knäet. Den extra vätskan byggs upp och skjuter genom den bakre delen av ledkapseln och bildar en cyste. Cysten klämmer ut mot knäets bakre del i området som kallas popliteal fossa, indragningen kände sig i knäets bakre del mellan de två hamstrings senorna och den övre delen av kalvsmuskeln. De flesta kommer att kunna känna cysten i det ihåliga området strax bakom knäleden.
relaterat dokument: en patientguide till knäanatomi
orsaker
varför utvecklas en popliteal cyste?
en poplitealcyst kan bildas efter skada på knäets ledkapsel. Försvagningen av ledkapseln i det skadade området kan orsaka att den lilla vätskesäcken bildas. Detta kan leda till en utbuktning av ledkapseln, ungefär som vad som händer när ett inre rör buktar genom en svag punkt i ett däck. Cysten kan bli större med tiden.
en poplitealcyst kan faktiskt vara ett svar på andra tillstånd som orsakar svullnad i knäleden. Denna svullnad är oftast från problem med artros eller reumatoid artrit i knäleden. Det kan också orsakas av trauma, antingen från ett direkt slag mot knäet eller från repetitiva aktiviteter som leder till överanvändning i knäleden. En poplitealcyst är inte från blodpropp i benet, men ibland kan det misstas för blodpropp.
symptom
hur känns en popliteal cyste?
symtomen orsakade av en popliteal cysta är vanligtvis milda. Du kan ha ont eller ömhet med träning eller ditt knä kan känna sig ostadigt, som om det kommer att ge ut. Du kan känna smärta från den bakomliggande orsaken till cysten, såsom artrit, en skada eller ett mekaniskt problem med knäet, till exempel en tår i menisken. Tillsammans med dessa symtom kan du också se eller känna en utbuktning på baksidan av knäet. Allt som får knäet att svälla och mer vätska för att fylla fogen kan göra cysten större. Det är vanligt att en popliteal cysta sväller och krymper över tiden.
ibland kommer en cyste plötsligt att brista under huden och orsaka smärta och svullnad i kalven. En bruten poplitealcyst ger symtom precis som blodpropp i benet, kallad tromboflebit. Av denna anledning är det viktigt att omedelbart bestämma orsaken till smärta och svullnad i kalven. När cysten brister, läcker vätskan inuti cysten helt enkelt in i kalven och absorberas av kroppen. I det här fallet kommer du inte längre att kunna se eller känna cysten. Cysten kommer dock troligen att återvända på kort tid. En brusten cysta är vanligtvis mycket smärtsam och orsakar en betydande mängd svullnad och blåmärken runt knä och kalv.
är du redo att träffa din topprestanda?
Vi accepterar för närvarande nya patienter och vill gärna hjälpa dig att ta din prestation till nästa nivå. Ring 
Paul Kiritsis, MD telefonnummer 804-379-2414 för att boka tid.
diagnos
Hur identifierar Dr. Kiritsis en popliteal cyste?
Dr. Kiritsis kommer att be dig att beskriva historien om ditt problem. Då kommer han att undersöka ditt knä och ben. En fysisk undersökning är vanligtvis allt som behövs för att diagnostisera en popliteal cysta. Om inte cysten har brutit, behövs vanligtvis inte ytterligare testning.
om cysten har brutit, krävs ytterligare tester. Regelbundna röntgenstrålar visar inte cysten eftersom det är en mjukvävnad, och röntgenstrålar visar mestadels ben. En cyste kan ses med en magnetisk resonansavbildning (MRI) – skanning. MR-maskinen använder magnetiska vågor snarare än röntgenstrålar för att skapa bilder som ser ut som skivor i det område som din läkare är intresserad av. Detta test kräver inga nålar eller speciellt färgämne och är smärtfritt. Din läkare kan beställa ett ultraljudstest. Detta test använder ljudvågor för att låta radiologen se cystens kontur och avgöra om den är fylld med vätska eller fast vävnad. Detta är användbart för att bestämma om klumpen faktiskt kan vara en tumör istället för en vätskefylld cysta.
behandling
vad kan göras för tillståndet?
det finns två typer av behandling för popliteala cyster: kirurgisk och icke-kirurgisk. Huruvida cysten har brutit eller inte, hur smärtsam cysten har blivit eller hur mycket den stör den normala användningen av ditt knä kommer att avgöra vilken som är den bästa behandlingen för dig. Hos vuxna är behandlingen oftast icke-kirurgisk. Om kirurgi behövs görs det vanligtvis på poliklinisk basis, vilket innebär att du kan lämna sjukhuset samma dag. Om det inte finns mycket obehag från cysten krävs sällan kirurgi.
icke-kirurgisk behandling
att dra ut vätskan med en nål och spruta kan minska cystens storlek. Sedan kan kortison injiceras i det drabbade området för att minska inflammation. Dessa är dock vanligtvis tillfälliga lösningar. Icke-kirurgisk behandling inkluderar också vila och hålla benet stöttat i flera dagar.
i vissa fall kommer Dr. Kiritsis att få sina patienter att arbeta med en fysioterapeut som använder massagebehandlingar, kompressionsomslag och elektrisk stimulering för att minska knäsvullnad. Flexibilitet och förstärkningsövningar för underbenet kan användas för att förbättra muskelbalansen i knäet.
icke-kirurgiska behandlingar är vanligtvis mest effektiva när den bakomliggande orsaken till cysten behandlas. Med andra ord måste effekterna av artrit, gikt eller skada på knäet kontrolleras.
om icke-kirurgiska metoder misslyckas kan fullständigt avlägsnande av cysten behövas. Cystborttagning är mycket ovanligt och utförs sällan. När de är säkra på att cysten inte är farlig, ignorerar många helt enkelt problemet om det inte blir mycket smärtsamt.
kirurgi
målet med operationen är att ta bort cysten och reparera hålet i ledfodret där cysten skjuts igenom. Tyvärr kommer ungefär hälften av tiden cysten tillbaka eller återkommer efter att ha tagits bort. Kirurger är försiktiga när de föreslår operation för att ta bort en poplitealcyst eftersom de är benägna att återkomma. Botemedlet är ofta permanent, men att förhindra ytterligare cystor beror mycket på framgången med att behandla den bakomliggande orsaken. Du bör vara medveten om att det finns en mycket verklig chans att din cysta kan återvända efter att ha tagits bort och det finns ingen garanti för att operationen kommer att lyckas.
kirurgi kan ta mer än en timme att slutföra. Det utförs antingen under en narkos, som får dig att sova under operationen, eller med hjälp av spinal anestesi, som bedövar den nedre halvan av kroppen bara. Med spinalanestesi kan du vara vaken under operationen, men du kommer inte att kunna se vad som händer.
ett snitt kommer att göras i huden över cysten. Cystenen placeras sedan och separeras från de omgivande vävnaderna. Området i ledkapseln där cysten verkar komma ifrån identifieras. En syntetisk lapp kan sys på plats för att täcka hålet i ledkapseln som lämnas genom avlägsnande av cysten.
ditt knä kommer att bandas med en väl vadderad dressing och en skena för stöd. Dr Kiritsis kommer att vilja kontrollera ditt knä inom fem till sju dagar. Stygn tas bort efter 10 till 14 dagar. Du kan ha lite obehag efter operationen, och du kommer att få smärtmedicin för att kontrollera obehaget.
en popliteal cysta bildas mycket nära huvudnerven och blodkärlen i benet. Det är möjligt att dessa strukturer kan skadas under operationen. Om en skada inträffar kan det vara en allvarlig komplikation. Skador på nerverna kan orsaka domningar eller svaghet i foten och underbenet. Skador på blodkärlen kan kräva operation för att reparera dem. Dessutom är det ovanligt men möjligt att en annan cysta kan uppstå.
rehabilitering
Vad ska jag förvänta mig med behandling?
icke-kirurgisk rehabilitering
med icke-kirurgisk rehabilitering kan en poplitealcyst förbättras om två till fyra veckor. Förbättring beror dock mycket på förbättring av det underliggande tillståndet (problemen som får knäet att svälla). Så länge fogen fortsätter att svälla, kommer cystens storlek att ebba och flöda. Om knäet hålls från svullnad sväller inte cysten.
Dr. Kiritsis kan få dig att arbeta med en fysioterapeut. Behandlingar som ultraljud, elektrisk stimulering och mjukvävnadsmassage kan användas för att lindra smärta och svullnad från cysten.
terapisessioner inkluderar ibland jontofores, som använder en mild elektrisk ström för att driva antiinflammatorisk medicin till det ömma området. Denna behandling är särskilt användbar för patienter som inte tål injektioner.
efter operation
om du har operation för att ta bort cysten kan du återuppta dina dagliga aktiviteter och arbeta så snart du kan. Du bör hålla knäet stöttat i flera dagar för att undvika svullnad och bankande. Ta alla läkemedel exakt som föreskrivs av Dr.Kiritsis. Var noga med att hålla alla uppföljningsmöten.
Dr. Kiritsis kanske vill att du ska använda kryckor eller en sockerrör ett tag. Undvik kraftig träning i sex veckor efter operationen. Du bör kunna fortsätta köra två veckor efter operationen. Dr Kiritsis kan få dig att delta i fysioterapisessioner för att återfå styrkan i benet.
