ett nyligen sjukhusfall inspirerade mig att undersöka och dela information om equine urinary stones, även kallad urolithiasis.
stenar i nedre urinvägarna (urinrör) är mer av ett problem hos människor, medan hos hästar ser vi vanligtvis stenar i övre urinvägarna (urinblåsan). Manliga hästar, valacker specifikt, utgör Bisexuell av alla fall och har tillskrivits deras längre, mindre distensibel urinrör som förhindrar stenklarering. Blåsstenar ses oftast hos vuxna hästar, men kan förekomma i alla åldrar. Stenar bildar på samma sätt som hur en ostron bildar en pärla när urinkristaller fälls ut (stelnar ur lösning) och bygger på en nidus (kluster) av epitelceller som har kasta från blåsväggen. Faktorer som tros bidra till stenbildning inkluderar långvarig urinretention, ökad utsöndring av kalcium, urinsyra eller oxalater i urinen.
hästar utsöndrar normalt en stor mängd kalciumkarbonatkristaller i urinen och har ett alkaliskt (högt) pH som gynnar kristallisering men det finns också faktorer som finns i hästurin, inklusive slemhinnor och proteiner som förhindrar stenbildning. Det finns två typer av urinstenar som finns i hästar. Typ I är vanligast (i 90% av fallen) och består av kalciumkarbonat, är ganska lätt uppdelad, gul till grön i färg och spikulerad på utsidan. Typ II består av kalciumkarbonat, fosfat och magnesium, svårt att bryta upp, vit och slät.
typ i Urinblåssten
tecken på urolithiasis inkluderar blod i urinen efter träning (på grund av att stenen studsar runt och traumatiserar blåsväggen), blod eller urinfärgning på bakbenen, dribbling av urin, svårighet att urinera, långa perioder där en manlig hästs penis tappas ner och/eller en styltad baklimb gång.
din veterinär kan diagnostisera urolithiasis genom att palpera urinblåsan rektalt, ultraljud i urinblåsan och / eller endoskopisk (kamera) undersökning av urinröret och urinblåsan. Stenen(s) bör tas bort kirurgiskt, och det finns olika metoder för att göra det. Med hästen förstå sedering blåsan kan nås via laparocystotomi, perineal uretrotomi, eller pararectal cystotomi. Om den är tillräckligt liten kan stenen tas bort hela men ofta måste den fragmenteras med pincett, en laser, chockvåg eller ett dremmelverktyg. Stenen själv och dess fragment kan sedan skopas upp genom att använda en speciell hämtningspåse som visas nedan. Blåsan spolas sedan noggrant med saltlösning för att ta bort alla stenfragment.
typ i urinblåsan sten sett i urinblåsan Vio cystoskopi
bild med tillstånd av University of Florida
Speciman retrieval bag för en häst
Retreival Bag
oftast kirurgiskt avlägsnande är botande, men stenar kan återkomma. I ett försök att förhindra framtida stenbildning bör kalciumnivåerna uppfylla men inte överstiga din hästs dagliga behov. Detta innebär inga kalciumtillskott, matar med tillsatt kalcium, baljväxter (alfalfa) eller tidigt tillväxtgräs. Försurning av urinen kan också bidra till att förhindra stenar, men det är ofta en utmaning eftersom de fodertillsatser som krävs (ammoniumklorid, ammoniumsulfat, askorbinsyra) ofta är obehagliga för hästar och urinets pH vid vilket stenar bildas är okänt. Om du har ytterligare frågor om häst urolithiasis eller tror att din häst kan ha ETT urinvägsproblem, kontakta din veterinär.
