en studie publicerad i JAMA Psychiatry fann att psykiatriker är mindre benägna än andra vårdpersonal att acceptera försäkringar. Vissa källor rapporterar liknande siffror för terapeuter, psykologer och andra inom mentalvården. Detta kan minska tillgången till mentalvård av hög kvalitet och visa sig frustrerande för både terapeuter och klienter.
medan terapeuter som accepterar försäkring kanske kan se fler kunder, är försäkringsersättning inte ett paradis för de många utmaningarna med att driva en övning. Varje terapeut måste väga fördelarna och nackdelarna med att acceptera försäkringar, sedan bestämma vilka försäkringspaneler och vilken inställning till försäkringsbetalningar kommer att erbjuda de största fördelarna med minst krångel.
terapeut försäkring: grunderna för att acceptera försäkring
terapeuter har två alternativ för att acceptera försäkring:
gå med i en leverantörspanel
terapeuter som är intresserade av att få direkt ersättning av försäkringsbolag kan gå med i försäkringsgivarnas föredragna leverantörspanel. Detta kräver vanligtvis en ganska intensiv ansökningsprocess, och godkännande kan ta flera månader. När terapeuten är godkänd betalar försäkringsgivaren direkt terapeuten för sina tjänster. Att vara på en leverantörspanel kan också erbjuda några marknadsföringsfördelar eftersom de flesta försäkringsbolag har en katalog över föredragna leverantörer som potentiella kunder kan använda för att hitta dig.
var en leverantör utanför nätverket
vissa terapeuter väljer att ge sina kunder dokument—kallade superbills—så att kunderna kan få ersättning från försäkringsgivaren. Dessa leverantörer utanför nätverket accepterar vanligtvis betalning direkt från kunder. Det är då kundens ansvar att söka ersättning från försäkringsgivaren. Vissa terapeuter arbetar med kunder för att göra denna strategi billigare. Du kan till exempel bara fakturera kunden när de har återbetalats. Det finns ingen garanti för att kunden kommer att ersättas, dock, och därför ingen garanti för betalning för tjänster om du inte får betalning i förskott.
fördelar med att acceptera försäkring för terapeuter
det finns många skäl att överväga att acceptera försäkring. Dessa inkluderar:
- förbättra tillgången till mentalvård. Kunder med begränsade ekonomiska medel behöver också mentalvård. Ibland är klienterna med de mest intensiva behoven också de som inte har råd att betala för terapi. Genom att acceptera försäkring, inklusive Medicaid, ökar du deras tillgång till vård.
- diversifiera din kundbas. Om du accepterar försäkring får du tillgång till en större och mer varierad grupp potentiella kunder.
- en chans att tjäna mer pengar. Försäkringsersättning kan öka dina vinster genom att erbjuda större tillgång till fler kunder och se till att kunderna kan fortsätta med terapi så länge som nödvändigt.
- marknadsföring möjligheter. Många försäkringspaneler hjälper till att marknadsföra sina föredragna leverantörer genom att lista dem i en katalog. En försäkringsgivare är en stadig källa till hänvisningar.
- ökad trovärdighet. Kunder kan lita på dig mer om du accepterar försäkring.
- förbättrad kundlojalitet. Kunder kan vara mer benägna att stanna i terapi om de vet att dina tjänster omfattas. Kunder som inte har ekonomiska medel för att fortsätta behandlingen kan däremot oväntat släppa ut.
nackdelar med att acceptera försäkring för terapeuter
att acceptera försäkring är inte en livskraftig strategi för varje terapeut. Några av nackdelarna är:
- en tidskrävande process. Om du väljer att bli en föredragen leverantör måste du ansöka om varje enskild leverantörspanel. Detta kan kräva att undersöka de bästa panelerna för att gå med och slutföra berg av pappersarbete.
- ersättningsnivåer. Återbetalningsgraden är inte alltid förenlig med en terapeuts standardpris. Ibland är de så låga som $ 60 till $80 per timme.
- inget saldo fakturering. Om du är en föredragen leverantör på en försäkringspanel kan du inte delta i balansräkning. Detta är praxis att fakturera en kund för skillnaden mellan återbetalningsgraden och din vanliga ränta. Om du är en leverantör utanför nätverket vars kunder söker ersättning kan du dock fakturera dina kunder hela beloppet.
- komplex fakturering. Om du väljer att acceptera försäkring måste du följa försäkringsleverantörens krav på fakturering. Leverantörer utanför nätverket måste skapa superbills som innehåller korrekta faktureringskoder.
- servicetäckning. Inte alla terapitjänster kommer att täckas. Federal Mental Health Parity and Addiction Equity Act kräver försäkringsgivare att täcka mentalvårdstjänster i liknande takt och under liknande kriterier för fysiska hälsofrågor. Praktiskt taget finns det dock många skillnader. Du kan behöva kämpa för täckning av vissa tjänster eller diagnostisera en klient med särskilda villkor för att ge godkända typer av vård.
- betalningsförseningar. I allmänhet måste försäkringsbolagen betala ett krav inom 30 dagar. Om fordran nekas kan du dock vänta längre i väntan på överklagande. Du kanske inte ens får betalt alls.
bästa Försäkringspaneler för terapeuter: hur man väljer
när man bedömer om man ska acceptera försäkring är det viktigt att överväga vilka alternativ som finns tillgängliga i ditt område. Många terapeuter antar ett mellanliggande tillvägagångssätt, vilket ger sina kunder superbills för ersättning utan att direkt Acceptera försäkringsbetalningar. Detta är ett bra alternativ för terapeuter som vill tjäna fler kunder, men som inte har tid eller lust att ansöka om försäkringspaneler.
för terapeuter som är intresserade av att gå med i en leverantörspanel är det viktigt att väga fördelarna med varje specifik leverantörspanel. Tänk på följande:
- vilka försäkringsbolag är mest populära i ditt område? Det är vanligtvis bättre att gå med i de stora panelerna, eftersom de täcker fler kunder.
- vad är återbetalningsgraden för varje leverantörspanel?
- vilka krav måste du uppfylla för att få ersättning?
- vad säger andra terapeuter om leverantörspanelerna i ditt område? Fråga runt. Du kanske upptäcker att vissa försäkringsbolag är notoriskt svåra att arbeta med, även om de verkar bra på papper.
- uppfyller du kraven för de mest tilltalande leverantörspanelerna? Om inte, hur dyrt och tidskrävande skulle det vara för dig att uppfylla dessa krav?
- vilka leverantörspaneler erbjuder ytterligare tjänster till föredragna leverantörer? Finns det några försäkringsbolag som listar leverantörer i en katalog?
terapeuter kan också överväga att bli Medicaid-leverantörer, eftersom detta kan göra det möjligt för dem att tjäna fler barn och personer med begränsade ekonomiska medel.
GoodTherapy hjälper terapeuter att driva och marknadsföra sina metoder med en mängd fortbildningsseminarier, övningshanteringstips och mer. Vi listar medlemmar i vår katalog, vilket är en mycket populär källa till terapeutreferenser. Gå med idag.
