kan en viss tidsteknik som används för att synkronisera ägglossning med insemination leda till mer framgångsrika graviditeter?
frågan, som ställdes av Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group, visade sig vara en som ännu inte kan besvaras av tillgängliga vetenskapliga bevis.
viktiga punkter:
– bevis finns inte för att indikera den bästa tidsmetoden för en lyckad IUI-graviditet, fann en Cochrane-analys.
– fler högkvalitativa studier behövs för att bättre förstå vilken, om någon, tidsteknik som används för att synkronisera ägglossning med insemination har de bästa resultaten.
intrauterin insemination (IUI) är den första linjens behandling för många subfertila par som har en ägglossningscykel, minst ett öppet äggledarrör och tillräckliga spermatozoer, förklarade forskarna i bakgrundsinformation. Eftersom IUI måste utföras runt ögonblicket av ägglossningen med tanke på att ägget och spermierna endast har begränsad överlevnadstid, undrade forskarna om en tidsteknik resulterade i bättre resultat än andra tekniker för iui.
efter att ha granskat 18 randomiserade kontrollerade studier, jämförde alla olika tidsmetoder som användes i en behandlingscykel för IUI, fann forskarna otillräckliga bevis för att stödja att rekommendera en metod över en annan. De flesta bevisen ansågs dock vara av låg eller mycket låg kvalitet, med många av försöken som hade dåligt beskrivna studiemetoder eller brist på precision, skrev Cochrane-forskarna.
så när de olika tidsmetoderna jämfördes fann analysen inga skillnader i levande födelsetal eller graviditetsnivåer eller i förekomsten av rapporterade biverkningar, såsom multipel graviditet, missfall och ovariellt hyperstimuleringssyndrom.
analysen lämnade Cochrane-granskarna för att dra slutsatsen att inte tidsmetoden var obetydlig för IUI-framgång utan att mer forskning behövs i frågan.
granskarna tittade också på data som involverade när man skulle administrera humant koriongonadotropin (hCG) injektion och studier som förlitar sig på luteiniserande hormon (LH) överspänningsdetektering.
”användbarheten av urin LH-övervakning hindras av möjligheten till falskt negativa resultat som kan orsaka felaktig timing och avsevärt minska graviditetsgraden”, skrev författarna. ”Å andra sidan är det enkelt att utföra ett test hemma, de lägre kostnaderna och icke-invasiviteten fördelar. Tidsbegränsningar genom ultraljud och hCG-administrering är frekventa sjukhusbesök och förekomsten av för tidiga LH-störningar eller möjligheten att utlösa ägglossning i närvaro av en omogen follikel. Den största fördelen med denna hCG-metod är den kliniska förutsägbarheten för ägglossningen.”
