var noga med att besöka Dr Boones webbplats på http://drmarthaboone.com.
interstitiell cystit är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd i urinblåsan. Dess orsak är okänd. Den vanligaste typen av cystit hos kvinnor orsakas av en bakteriell infektion och kan vanligtvis behandlas med antibiotika.
interstitiell cystit orsakas inte av bakterier och svarar inte på konventionell antibiotikabehandling, i de flesta fall. Interstitiell cystit kan presentera med en mängd olika klagomål.
interstitiell cystit är också känd som det smärtsamma blåssyndromet. Det kan vara ett kroniskt tillstånd där urinblåsans tryck, smärta i urinblåsan, bäckensmärta, frekvens och brådska kan förekomma i alla kombinationer av symtom. Det vanligaste symptomet som ses i klinisk praxis är obehag när urinblåsan är full och en känsla av lättnad när urinblåsan är tom.
Interstitiell Cystit (IC) skiljer sig från urinvägsinfektion. En urinvägsinfektion orsakas faktiskt av en bakterie som finns i en urinkultur. Interstitiell cystit (IC), så vitt vi vet, är inte en infektionssjukdom. IC anses vara sannolikt en inflammatorisk sjukdom i urinblåsan. Orsaken till IC är fortfarande okänd trots många års forskning.
tecken och symtom på IC:
smärta i bäckenet mellan vagina och anus. För män, smärta i pungen och analområdet och smärta ovanför skambenet.
kronisk bäckensmärta.
akut behov av att urinera.
frekvent urinering av små mängder under dagen och natten.
smärta eller obehag när blåsan fylls och lättnad efter urinering.
smärtsamt samlag.
även om orsaken till IC inte är känd finns det flera teorier. Vissa tror att blåsans skyddande foder har skadats på något sätt. Andra tror att IC kan vara en typ av autoimmun reaktion. Vissa forskare har känt att ärftlighet spelar en roll. Tidigare bakteriella infektioner kan predisponera en person till IC och vissa forskare tror att det kan vara åtminstone delvis en allergisk reaktion.
IC kan förbättras på egen hand eller patienten kan ha cykliska episoder av IC ”flares”. Riskfaktorer inkluderar att vara kvinna:
Sex
kvinnor har en 90% större förekomst av IC än män.
ålder
de flesta personer med IC diagnostiseras under 30-talet eller äldre. Det finns dock fall av yngre personer med IC.
någon kronisk smärtstörning.
människor som har irritabelt tarmsyndrom, fibromyalgi, migränhuvudvärk och någon annan kronisk smärtstörning verkar vara mer benägna att IC.
IC kan resultera i ett antal komplikationer:
minskad blåskapacitet: IC kan leda till avsättning av kollagen i blåsväggen vilket kan göra blåsväggen styv. Detta kan leda till en minskad blåskapacitet vilket innebär att blåsan håller mindre urin.
minskad livskvalitet: frekvent urinering och smärta kan störa aktiviteter, arbete och daglig njutning av livet.
sexuella problem: frekvent urinering och smärta med samlag kan påverka personliga relationer och göra intimitet svårt.
känslomässiga problem: Kronisk smärta och avbruten sömnförening med IC kan leda till känslomässig stress och brist på sömn kan faktiskt leda till depression.
diagnos:
medicinsk historia och urinblåsans dagbok. Din läkare kommer att be dig att beskriva dina symtom så vi ber dig att föra en blåsdagbok för att inkludera volymen vätska som du dricker och volymen urin som du gör.
Bäckenundersökning. Under en grundlig bäckenundersökning kommer din läkare att kontrollera om det finns gynekologiska orsaker till bäckensmärta.
ett urintest. Din läkare kommer att utföra en urinanalys och urinkultur för att vara säker på att du inte lider av en bakteriell infektion.
många anläggningar utför ett kaliumkänslighetstest. Det är min känsla att detta test inte är nödvändigt och kan leda till en överdriven mängd smärta, brådska och obehag som inte är nödvändigt för att ställa diagnosen.
cystoskopi. Med cystoskopi din läkare kommer att infoga en liten omfattning med en liten kamera i urinröret för att utvärdera slemhinnan i urinblåsan. Detta kan utföras i operationssalen tillsammans med distention av blåsan och eventuell bevattning av blåsan med antiinflammatoriska läkemedel. Cystoskopi utförs mestadels för att utesluta blåscancer.
Blåsbiopsi. Blåsbiopsi är inte absolut nödvändigt för diagnosen till IC. Biopsi görs för att bestämma graden av inflammation och för att utesluta blåscancer.
för att få diagnosen IC är allt som behövs för att du ska ha symtom på urinvägsinfektion (frekvens eller brådskande eller brännande med urinering eller bäckensmärta eller en känsla av obehag med blåsfyllning) och att ha haft 3 negativa urinkulturer.
behandlingar för IC:
det finns många behandlingar för IC och var och en av dem har ungefär 75% framgångsgrad:
sjukgymnastik: att minska muskel ömhet och restriktiv bindväv kan i hög grad hjälpa till att minska symtomen på IC.
orala läkemedel: Advil, Motrin, Naproxen och Tramadol.
Amitriptylin är över hela världen det mest förskrivna läkemedlet för IC och anses av många vara det mest effektiva.
antihistaminer (Claritin, Atarax)
Pentosan (Elmiron) är det enda FDA-godkända läkemedlet för IC. Det antas ha antiinflammatoriska effekter och att återställa det inreytan av blåsans foder.
andra tekniker inkluderar:
transkutan elektrisk Nervstimuleringsenhet. Denna milda elektriska puls kan lindra bäckensmärta och i vissa fall minskar urinfrekvensen. (TENS)
sakral nervstimulering. Dina sakrala nerver är din primära länk mellan ryggmärgen och nerverna i urinblåsan. Att stimulera dessa nerver kan minska urinvägsföreningen med IC. Med sakral nervstimulering placeras en tunn tråd vid sakralnerven och den levererar lätta elektriska impulser till urinblåsan. Fördelen med denna terapi är att den kan testas före permanent implantation. Detta är en av Dr.Boones favoritbehandlingar för brådskande och frekvens av IC. När antalet resor till badrummet minskas, särskilt på natten, kan patienten ofta hantera smärtsyndromet mer effektivt.
Blåsans Hydrodistans. Dr. Boone är en av de mest erfarna läkarna i Georgien, med denna teknik. Många patienter kommer att märka en förbättring av symtomen efter att ha genomgått cystoskopi med Hydrodistans i operationssalen. Denna procedur kan upprepas. Det kombineras vanligtvis med blåsans bevattning av antiinflammatoriska medel. Dr. Boone använder ”Rescue Blås Cocktail”.
läkemedel kan införas i urinblåsan på kontoret. Dr. Boone använder ”Rescue Cocktail” och har patienter kommer en gång i veckan i 6-12 veckor för blåsinstallationen.
kirurgi. De flesta utövare som tar hand om IC-patienter använder sällan kirurgi. Det finns lesioner i blåsorna hos vissa IC-patienter som kallas Hunners sår. Om dessa resekteras kan patienter se stor förbättring. Dessa skador är dock något sällsynta. Tidigare har kirurger tagit bort blåsan, förstärkt blåsan med andra organ som tarm och cauterized blåsans foder. Ingen av dessa operationer rekommenderas, förutom som en sista utväg, eftersom framgångsgraden är extremt låg.
lyckligtvis IC, svarar bra på livsstil och hemmetoder. Kostförändringar kan minska blåsirritanter. Vanliga irriterande ämnen är kolsyrade drycker, koffein, choklad, citrusprodukter, C-Vitamin, tomater, syltad mat, alkohol, kryddor och konstgjorda sötningsmedel.
interstitiell Cystitisförening kan ge en fullständig lista över livsmedel. Dr. Boone rekommenderar inte att du tar alla dessa saker ur din kost på en gång. Det är bäst att göra en elimineringsdiet där du tar ut dem en i taget. Till exempel: om du tror att tomater irriterar urinblåsan, har du inga tomater på en hel vecka. Sedan återinför dem på ”ett stort sätt” genom att äta en hel tomat eller dricka ett helt glas tomatjuice. Inom 2-4 timmar efter intag av irriterande bör blåsan uppleva symtom. Under flera månader kan patienten bestämma vilka livsmedel som är problematiska. Intressant nog kommer cirka 50% av IC-patienterna inte att ha någon känslighet för mat.
vissa läkare är enamored med Blåsträning och Blåsövningar. Detta försöker helt enkelt vänta innan du går för att urinera. Genom att gradvis vänta längre mellan badrumsbesök tror man att vissa patienter kan öka sin funktionella blåskapacitet. Dr. Boone har haft minimal framgång med Blåsträning och Blåsövningar. Men med patienter med mindre symtom skulle det verkligen vara värt att försöka.
andra egenvårdsmetoder inkluderar att bära lösa kläder för att undvika tryck på buken eller perineum. Att minska stress genom att använda visualisering, biofeedback, meditation, mild yoga och mindfulness kan vara mycket effektivt. Rök inte eftersom rökning kan förvärra det smärtsamma tillståndet och bidrar mycket till utvecklingen av blåscancer. Mild träning och milda stretchövningar kan minska IC-symtom. Tung träning kan faktiskt förvärra symtomen genom att förvärra bäckenspasmer.
många patienter har fått förbättring av smärtlindring genom att använda akupunkturtekniker. Dr. Boone använder Metro Akupunktur i Atlanta, GA. Se till att din akupunktör är bekant med att behandla bäckensmärta.
eftersom IC är en kronisk sjukdom som förekommer hos ungdomar är stöd ofta nödvändigt. Om du befinner dig med depression eller ångest i samband med din IC, vänligen söka psykiatrisk hjälp tidigt för stresshantering.
