det finns två typer av intrakraniell kirurgi: djupelektroder (stereo-EEG) och subdural (utrymme mellan hjärnskyddet och hjärnan själv) elektroder. Den du får beror på var neurologer tror att anfallen börjar i din hjärna. Du kommer att sova under generell anestesi under dessa operationer för att placera elektroderna, vilket vanligtvis tar några timmar.
Djupelektroder (Stereo-EEG)
om din neurolog tror att anfallen finns djupt inuti din hjärna, kommer de att implantera djupelektroder (tunna, nålliknande ledningar) i din hjärna. Dessa elektroder skickar information från flera punkter längs elektroden under övervakning.
din neurokirurg kommer att säkra ditt huvud med en metallram. Elektrodens ingångspunkter riktas sedan in med en liten robot eller manuellt in i ramen. Små hål borras i din skalle på de platser de identifierade och sätter elektroderna genom hålen. Små ledningar ansluter elektroderna till ett bärbart paket som kommer att förbli med dig under övervakningsproceduren.
subdurala elektroder (remsor eller galler)
om din neurolog tror att anfallsplatsen är någonstans på eller nära hjärnans yta, kommer de att använda subdurala elektroder. Dessa placeras under dura eller hjärnans lock. Flera elektroder är antingen anordnade i en remsa (en lång rektangel) eller ett rutmönster (en kvadrat).
subdurala elektroder måste placeras med en mer invasiv procedur som kallas kraniotomi. Under denna operation kommer din neurokirurg tillfälligt att ta bort en del av skallen för att placera remsorna eller rutorna i hjärnan. Benet ersätts sedan och huden sys stängd. Elektroderna är anslutna med ledningar till en enhet som kommer att förbli hos dig tills den intrakraniella EEG-övervakningen är klar.
när dina elektroder har placerats tas du in i en återhämtningsenhet (vanligtvis för en natt) och slutligen till en epilepsiövervakningsenhet för intrakraniell EEG.
kirurgiska risker
båda typerna av elektroder kräver ett kirurgiskt ingrepp och har vissa risker. De vanligaste är:
- blödning,
- hjärnsvullnad (ödem),
- infektion,
- neurologiska funktionsnedsättningar (dessa är sällsynta) och
- postoperativ huvudvärk eller smärta.
Stereo-EEG kräver mindre snitt i en mindre invasiv procedur. De resulterar ofta i färre komplikationer, mindre smärta och lägre risk för infektion eller komplikationer efter operationen. Din neurokirurg kommer sannolikt att förskriva antibiotika efter operationen för att minska risken för infektion.
