Muskelspänningsdysfoni, episodisk laryngospasm, globus och hosta kan anses vara hyperfunktionella laryngeala symtom. Föreslagna etiologiska faktorer för dessa symtom inkluderar gastroesofageal reflux, psykologiska problem och/eller dystoni. Vi föreslår en förenande hypotes som involverar neural plastförändring till hjärnstammens laryngeala kontrollnätverk genom vilka var och en av ovanstående etiologier, plus virussjukdom i centrala nervsystemet, kan spela en roll. Vi föreslår att kontrollerande neuroner hålls i ett” spasmklart ” tillstånd och att symtom kan utlösas av olika stimuli. Inklusionskriterier för irritabelt struphuvudsyndrom är episodisk laryngospasm och / eller dysfoni med eller utan globus eller kronisk hosta; synliga eller påtagliga bevis på spänning eller ömhet i laryngeala muskler; och ett bestämt symptomutlösande stimulans. trettionio patienter med irritabelt struphuvudsyndrom studerades. Gastroesofageal reflux kändes eller visat sig spela en viktig roll i ett stort antal av gruppen (>90%), och ungefär en tredjedel ansågs ha psykologiska orsaksfaktorer. Virussjukdom verkade ganska utbredd, med en tredjedel av patienterna som kan relatera symtomens början till en virussjukdom som vi känner kan leda till förändringar i centrala nervsystemet. Vår föreslagna hypotes inkluderar en mekanism där förvärvad plastförändring till centrala hjärnstamkärnor kan leda till denna form av hyperkinetisk laryngeal dysfunktion. Det ger struktur och anledning till en rad terapiåtgärder och föreslår riktning för grundforskning.
