under de senaste 3 åren har sex episoder av ischemisk monomelisk neuropati (IMN) identifierats hos fem patienter som en komplikation av dialystransplantat i övre extremiteter. Alla patienter hade långvarig insulinberoende diabetes, perifer neuropati och brachialartärtransplantat ursprung, medan 60% hade perifer kärlsjukdom. Fem episoder inträffade omedelbart efter transplantatplacering, medan en berodde på en transplantatrelaterad tromboembolus. Diagnostisk fördröjning var vanligt med initiala fynd som tillskrivs anestesi, positionering eller kirurgiskt trauma. Elektrofysiologiska studier visade underliggande diabetisk neuropati med svår multifokal neuropati distalt till transplantaten. Digitala tryckindex reducerades men det fanns ingen kritisk ischemi. I tre fall korrigerades ischemi fullständigt med förbättring i en. En patient hade proximal ballongangioplastik utan förbättring och av de två obehandlade patienterna förbättrades en något. Ischemisk monomelisk neuropati är en sällsynt men inaktiverande komplikation av dialysåtkomst hos diabetiska uremiska patienter. Dess förekomst är oförutsägbar och diagnostisk fördröjning är vanlig. Korrigering av ischemi indikeras men förbättrar vanligtvis inte neuropati. Förebyggande kräver ytterligare forskning för att mer exakt karakterisera patienterna i riskzonen.
