Vad är en intrauterin enhet?
den intrauterina enheten, eller IUD, är en T-formad plastpinne som är insvept i koppar eller fylld med en syntetisk form av hormonprogesteron och införd i livmodern. Det är bättre än 99 procent effektivt för att förhindra graviditet.
hur fungerar det?
koppar-spiralen stör befruktningen genom att hålla spermier borta från ägget. Om befruktning inträffar kommer det att förhindra att embryot fäster vid livmodern. Koppar-IUD släpper också långsamt metallen i livmoderhalsen som inaktiverar spermierna. Den hormonella fungerar på samma sätt och förhindrar också livmoderns foder från förtjockning, vilket gör det svårt för ett befruktat ägg att implanteras där.
har inte IUD ett dåligt rykte?
det gör comeback efter att ha fallit i favör i USA under 1970-talet. Vid den tiden utvecklade många kvinnor som använde en viss typ av IUD kallad Dalkon Shield bäckeninflammatorisk sjukdom (PID), en infektion som kan leda till infertilitet och till och med död om den lämnas obehandlad. Dalkon Shield finns inte längre på marknaden. Sedan dess har tillverkare förbättrat utformningen av IUD, och sådana problem är mindre vanliga med de nyare modellerna, även om risken för PID fortfarande är något högre, särskilt under de första veckorna efter införandet.
Hur får jag en sätta in?
en läkare eller annan sjukvårdspersonal fälls ner armarna på den T-formade enheten och sätter in den genom din vagina och livmoderhals med ett smalt rör. När det är i livmodern öppnar armarna igen. Det kan tyckas konstigt att ha en bit plast inuti dig, men du borde inte kunna känna det alls när det är inne. Införandet görs ofta direkt efter din period, så du kan vara säker på att du inte är gravid. Det tar bara några minuter och borde inte vara smärtsamt, även om du kanske märker lite kramper efteråt. Att ta en receptfri smärtstillande medel som aspirin eller ibuprofen före proceduren kan minska obehag. IUD kostar $500 till $1,000 varje 10 till 12 år, inte inklusive tentamen, införandet och ett uppföljningsbesök. När IUD är på plats kan du träna, använda tamponger eller ha sex så fort du vill.
måste jag göra något?
du måste kontrollera regelbundet (en gång i månaden efter att din period är en lätt tid att komma ihåg) för att se till att IUD fortfarande är på plats. Din läkare kan visa dig hur. En liten sträng fäst vid änden av IUD hänger ner i din vagina. Squat på golvet och lägg ett finger i din vagina tills du känner den tunna tråden (det känns lite som fiskelinje).
om du inte kan hitta IUD-strängen eller om du känner att enheten pekar genom livmoderhalsen i din vagina, använd en annan födelsekontrollmetod tills du kan få den utcheckad och byt ut om det behövs. Upp till 10 procent av kvinnorna som använder en IUD kan upptäcka att den har arbetat sig ut ur livmodern i slidan, där det inte kommer att förhindra graviditet.
du måste också gå tillbaka till din läkare eller klinik för en kontroll efter din nästa period, tre till sex veckor efter att spiralen sattes in. Och naturligtvis vill du fortsätta att ha en årlig tentamen. Bortsett från det är den enda gången du behöver göra ett möte när du vill att din IUD tas ut. Progestin-spiralen måste bytas ut vart femte år, men koppartypen varar i 12 år.
kan någon kvinna använda en IUD?
IUD passar bäst för kvinnor som har haft barn; när du har fött barn är enheten lättare att infoga och mer sannolikt att stanna på plats. IUD kan inte vara ett bra val för dig om du har haft en bäckeninfektion, kraftig blödning eller svår smärta under menstruationsperioder (en IUD kan göra båda dessa värre), oförklarlig vaginal blödning, en ny onormal Pap-smet eller en ektopisk graviditet (där ägget implanteras i en av dina äggledare istället för livmodern).
vissa villkor ger dig ökad risk för att utveckla komplikationer om du använder en IUD, enligt Planned Parenthood. Du kanske vill överväga en annan form av preventivmedel om: du har haft en bäckeninfektion efter antingen förlossning eller abort under de senaste tre månaderna, du har en sexuellt överförbar sjukdom eller annan bäckeninfektion, du är eller kan vara gravid, din livmoder är onormalt formad, du har mycket stora fibroider i livmodern, du har obehandlad livmoderhalscancer eller livmodercancer, du har vaginal blödning, din livmoder tårar under IUD-placering, du är allergisk mot koppar, du har svår leversjukdom eller du har bröstcancer.
till skillnad från en barriärfödelsekontrollmetod som kondomer skyddar IUD dig inte mot sexuellt överförbara sjukdomar. Dessa sjukdomar – inklusive klamydia, herpes, gonorrhea, syfilis och AIDS — kan vara ännu mer skadliga för kvinnor med IUD, så enheten rekommenderas inte om du redan har en STD eller om du riskerar att få en eftersom du har mer än en sexpartner eller om du tror att din partner kan ha andra partners. Ett litet antal kvinnor kan vara allergiska mot koppar och bör undvika koppar-IUD.
finns det några biverkningar eller hälsorisker?
Mild till måttlig kramper och fläckblödning under de första veckorna efter att en IUD sätts in är vanlig; den bör försvinna inom en månad. Men cirka 15 procent av kvinnorna fortsätter att uppleva svåra kramper och kraftiga blödningar under sina perioder och slutar ta bort enheten. Under de första veckorna efter införandet har du en något ökad risk att utveckla bäckeninflammatorisk sjukdom, en infektion i livmodern eller äggledarna. Denna infektion kan orsaka ärrbildning som gör det svårare eller omöjligt att bli gravid senare, och i sällsynta fall kan till och med vara dödlig; det är en anledning till att det är viktigt att återvända till din läkare eller klinik för ett uppföljningsbesök strax efter införandet. IUD kan också genomborra livmodern medan den sätts in, vilket orsakar blödning och skada, men det är ganska ovanligt.
att använda en IUD påverkar inte amning och påverkar inte ett ammande barn. Om du just har haft en bebis, borde du förmodligen vänta med att få en IUD tills din sex veckors postpartumkontroll, när din livmoder sannolikt har återgått till sin vanliga storlek.
vilka symtom kan signalera ett problem?
varje indikation på graviditet, såsom en missad period, motiverar ett samtal till din läkare eller klinik. Varningsskyltar om att det kan finnas problem med din IUD inkluderar skarp eller svår smärta i bäckenområdet eller underlivet, feber utan uppenbar orsak, en illaluktande vaginal urladdning, smärta under sex och blödning eller spotting efter sex eller mellan perioder. Kontakta din läkare omedelbart om du märker något av dessa symtom.
IUD en överblick. Planned Parenthood Federation of America. 2010.
” Understanding IUDs, ” Planned Parenthood Federation of America, Senast uppdaterad juli 2005
den intrauterina enheten, broschyr AP014. American College of Obstetricians och Gynekologer.
Hicks, D. A. vilken risk för infektion med SPIRALANVÄNDNING? The Lancet 25 Maj 1998.
Mitchell D. Creinin, MD. Intrauterina Enheter: Separera Faktum Från Felaktighet. Medscape Kvinnors hälsa 1 (10) 1996.
Mayo Clinic. Födelsekontroll: koppar IUD. 23 januari 2010.
Mayo Clinic. Födelsekontroll: hormonell IUD. Januari 2010.
