Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: rekommendationer

Juvederm Ultra och Juvederm Ultra Plus är två av de mest kända dermala fyllmedlen från Juvederm, ett utmärkt märke av mjukvävnadsimplantat tillverkade av Allergan. Dessa implantat består av hyaluronsyramolekyler som extraheras från biofermenteringen av Streptokockarter av bakterier och därefter renas. Molekylerna har enhetliga molekylvikter homogeniseras med varandra via patenterad Hylacross-teknik. Det kemiska tvärbindningsmedlet som används vid framställning av båda fyllmedlen är 1,4-butandiol diglycidyleter (BDDE). De resulterande implantatgelerna är färglösa, transparenta, pyrogenfria, homogena och vävnadsvänliga med förmågan att resorberas i de omgivande vävnaderna. Varje låda med Juvederm Ultra kommer med två 0,55 ml förfyllda sprutor som innehåller 0,55 ml av detta fyllmedel och två steriliserade och engångsnålar 30G1/2″. Varje låda med Juvederm Ultra Plus levereras med två förfyllda sprutor som vardera innehåller 1 ml av detta fyllmedel och två steriliserade, engångsbruk, och engångs 27g1/2″ nålar. Båda implantaten är sampackade med fyra patientspårbarhetsetiketter och en bipacksedel.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: reologiska egenskaper

huvudskillnaden mellan dessa två fyllmedel ligger i deras tjocklek. Även om både Juvederm Ultra och Ultra Plus är gjorda av 24 mg/ml tvärbunden hyaluronsyra, har den senare en tjockare struktur och större viskositet jämfört med den tidigare. Detta beror på att Juvederm Ultra Plus innehåller 11% tvärbunden hyaluronsyra jämfört med Ultra, som endast består av 9% kemiskt retikulerade hyaluronsyramolekyler. Ändå är närvaron av fritt suspenderande molekyler viktig, eftersom de fungerar som ett smörjmedel för att förbättra injektionens lätthet. Förutom att ha samma koncentration av hyaluronsyra innehåller båda fyllmedlen också 0,3% Lidokain, en typ av snabbverkande bedövningsmedel som kan hjälpa till att lindra smärta i samband med injektionsprocessen för varje fyllmedel.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Estetiska indikationer för användning

både Juvederm Ultra och Ultra Plus har godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) på grund av de anmärkningsvärda resultaten som demonstrerats i en multicenter, randomiserad klinisk studie. I den studien behandlades 439 personer med nasolabiala veck slumpmässigt med en av tre olika variationer av hyaluronsyrabaserade fyllmedel från Juvederm: J30, 24 HV och 30 HV. Dessa fyllmedel användes på ena sidan och tvärbundet bovint kollagen användes på andra sidan. Resultaten visar att alla tre olika varianter av Juvederm hyaluronsyraimplantat levererade signifikanta nasolabiala veckkorrigeringar som varade längre än bovint kollagen. Vidare behöll 90% av patienterna som behandlades med 30 HV-fyllmedlet, som senare döptes om till Juvederm Ultra Plus, och 88% av patienterna som fick 24 HV-implantatet, som senare döptes om till Juvederm Ultra, fortfarande signifikanta kliniska förbättringar 24 veckor efter den första behandlingssessionen. De långvariga effekterna av Juvederm-fyllmedel var mycket märkbara, särskilt när endast 36% till 45% av patienterna som behandlades med bovint kollagen visade varaktig förbättring efter 24 veckor. Dessa kliniska data ledde till FDA-godkännande av båda Juvederm-fyllmedel för korrigering av mid-to-deep ansiktsrynkor, såsom marionettlinjer och nasolabiala veck. De kan också användas för att icke-kirurgiskt förstärka tunna och odefinierade läppar hos patienter över 21 år. Med detta sagt används dessa mjukvävnadsfyllmedel också på ett off-label sätt för att korrigera tårtrågdeformiteter som hålighet och mörka ögoncirklar och för att volymisera atrofisk hud och akneärr. Det är mycket viktigt att endast ackrediterade och erfarna läkare som är väl förtrogna med anatomin av den föreslagna behandlingsområdet(s) genomföra en behandling session med någon av dessa fyllmedel för att minimera biverkningar.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: injektionsteknik

innan fyllmedlen kan administreras, en patients medicinska historia (t. ex. underliggande medicinska tillstånd, mediciner och/eller kosttillskott som tagits, historia av estetiska förfaranden etc.) måste granskas noggrant. Patienterna måste också göras medvetna om de potentiella biverkningarna och lämpliga eftervårdsmetoder för fyllmedlet de använder. När patienter anses redo för behandling måste de föreslagna behandlingsregionerna rengöras och desinficeras. Ett ytterligare topiskt eller lokalt bedövande medel kan administreras om det krävs av patienter. Både Juvederm Ultra och Ultra Plus kan administreras i det mellan-till-djupa dermisskiktet om man behandlar rynkig hud eller i slemhinnan om man behandlar läpparna. Båda fyllmedlen delar samma injektionsdosering, som beskrivs nedan:

• Initial behandling: 1, 6 ml fyllnadsgel per injektionsställe
• upprepa behandlingen: 0, 7 ml fyllnadsgel per injektionsställe
• maximal gräns: 20 ml fyllnadsgel per 60 kg kroppsvikt per år

injektionsteknikerna som kan användas med dessa fyllmedel inkluderar nappage, seriell punktering, linjär gängning, crosshatching, fanning och/eller en kombination av de fem. Alltför ytlig eller djup implantation av dessa fyllmedel måste undvikas, eftersom det kan orsaka oönskade resultat. Juvederm Ultra: s livslängd beräknas vara cirka sex till nio månader, medan Ultra Plus har en högre längre uppehållstid på upp till ett år. Den långa varaktigheten av dessa fyllmedel beror på deras höga grad av tvärbindning. Tvärbindningarna fungerar som effektiva fysikaliska och kemiska barriärer för att skydda fyllmedlen från för tidig nedbrytning orsakad av hyaluronidaser och fria radikaler. Eftersom dessa implantat är gjorda av hyaluronsyra har patienter också möjlighet att för tidigt lösa upp implantationer av dem med hjälp av hyaluronidasenzyminjektioner.

kan Juvederm Ultra och Juvederm Ultra Plus injiceras samtidigt?

Ja, med varierande grad av konsistens kan båda dermala implantaten injiceras samtidigt för att samtidigt jämna ut huden och ge volymåterställning djupt i huden. Denna blandning av fyllmedel kan hjälpa till att leverera omfattande men ändå naturliga estetiska förbättringar. Förutom det kan dessa juvedermimplantat också kombineras med andra dermala procedurer såsom laserterapi och mikrodermabrasion. Faktum är att många estetiska utövare administrerar Botox, en typ av muskelavslappnande medicinering, med dermala fyllmedel i en teknik som kallas en flytande ansiktslyftning. Medan det dermala fyllmedlet hjälper till att återställa volymen till områden som börjar sakta eller verkar sjunkna, fryser Botox tillfälligt dynamiska linjer. Behandlade områden verkar vara släta och strålande.