bakgrund och syfte: rollen av juxtakortiska lesioner i hjärnvolymförlust vid multipel skleros har inte klargjorts fullständigt. Syftet med denna studie var att undersöka rollen av juxtakortiska lesioner på kortikal atrofi och att undersöka om närvaron av juxtakortiska lesioner är relaterad till lokal kortikal gallring i de tidiga stadierna av MS.
material och metoder: Totalt 131 patienter med kliniskt isolerat syndrom eller med recidiverande remitterande MS skannades på ett 3T-system. Patienter med kliniskt isolerat syndrom klassificerades i 3 grupper baserat på närvaron och topografin av hjärnskador: inga lesioner (n = 24), endast icke-juxtakortiska lesioner (n = 33) och juxtakortiska lesioner och icke-juxtakortiska lesioner (n = 34). Patienter med recidiverande remitterande MS klassificerades i 2 grupper: endast icke-juxtakortiska lesioner (n = 10) och med icke-juxtakortiska lesioner och juxtakortiska lesioner (n = 30). En juxtakortisk lesionssannolikhetskarta genererades och kortikal tjocklek mättes med användning av FreeSurfer.
resultat: Juxtakortisk lesionsvolym i skovvis förlöpande MS var dubbelt så stor som hos patienter med kliniskt isolerat syndrom. Insula visade den högsta densiteten av juxtakortiska lesioner, följt av de temporala, parietala, frontala och occipitala loberna. Patienter med recidiverande remitterande MS med juxtakortiska lesioner visade signifikant tunnare kortikor totalt och i parietala och temporala lober jämfört med de med kliniskt isolerat syndrom med normal hjärn-MR-avbildning. Volymen av subkortikala strukturer (thalamus, pallidum, putamen och accumbens) minskade signifikant i recidiverande remitterande MS med juxtakortiska lesioner jämfört med kliniskt isolerat syndrom med normal hjärn-MR-avbildning. Den rumsliga fördelningen av juxtakortiska lesioner befanns inte överlappa med områden med kortikal gallring.
