i detta scenario-även om det finns tillräcklig glukos tillgänglig, betyder den reducerade insulinkänsligheten att den inte kan transporteras effektivt in i cellerna. Vid diabetes leder detta sedan till ökade blodsockernivåer-glukosen börjar ackumuleras i blodomloppet snarare än att användas som bränsle. Detta leder sedan till skador på blodkärl och andra vävnader och komplikationerna av diabetes, varav minskad hjärnfunktion är bara en.
men när kroppen inte har något glukosbränsle-antingen för att ingen konsumeras i kosten eller genom fasta eller svält, körs den på fett. Levern gör en typ av bränsle som hjärnan kan använda när det inte finns glukos – ketoner, ibland kallade ketonkroppar, med hänvisning till enkla kolhydrater som många skulle veta – aceton, acetoacetat, R-Beta-hydroxibutyrat.
så för åldrande / diabetisk hjärna-ketoner ger ett alternativt bränsle för att återställa hjärnan till normal metabolism. Av andra inte väl förstådda skäl verkar detta bränsle också leda till att senescens saktar ner eller upphör – den gradvisa försämringen av cellfunktionen.
men dessa effekter har varit välkända under det senaste århundradet. Till exempel finns det mycket forskning som visar att barn med epilepsi hade minskat antalet anfall på en ketogen diet och nyare forskning visar symtomatisk förbättring av Parkinsons och Alzheimers och annan demens.
så varför genomförs inte detta hela försäljningen? Det enkla svaret är att ketodieten (och andra modefluga dieter – som Paleo) inte nödvändigtvis är friska. Till en början gav mycket av forskningen med barn med epilepsi också ett perfekt tillfälle att se långsiktiga effekter av ketodieterna, och detta visar :
· kardiovaskulära problem – kardiomyopati, arytmi
· GI – effekter-illamående / tarmproblem
· ökad risk för pankreatit
· ökad risk för fettinfiltration av lever
· ökad risk för njurberäkningar
· ökad risk för osteoporos / osteopeni, och viktigast av allt
· högre dödlighet av alla orsaker
så varför är ketodieten så populär och marknadsförd? För det första är det troligt att de flesta som går på denna typ av dieter inte är strikt vidhäftande – det här är vanligt med alla dieter. Så de flesta skulle skonas de värsta effekterna. Men några av de påstådda fördelarna är mindre än underbyggda, till exempel viktminskning – varav de flesta är vatten. En annan påstådd fördel-att minska blodsockret och därför förbättra diabetes står inte upp till granskning. Höga nivåer av fettsyrametabolism till följd av keto-dieter ökar insulinresistensen, vilket gör diabetogena tendenser värre på lång sikt. Och kom ihåg att insulinresistens är förknippat med nedsatt hjärnfunktion – så det gör sannolikt inte något bra trots allt!
men då kanske vi ställer fel frågor-en annan utlösare för ketogenes är fastande eller kaloribegränsning. Vi har redan gott om bevis för att kaloribegränsning förbättrar livslängden och minskar risken för kronisk sjukdom. Det verkar också som att det inducerar liknande positiva effekter på åldrande hjärnor. Låg glukos innebär att kroppen naturligt växlar till ketonmetabolism i hjärnan – vilket har samma effekt som att fungera på en ketodiet men utan riskerna.
detta kan göras utan svält-till exempel 5:2-metoden eller intermittent fasta. Med andra ord, en konventionell hälsosam kost-Vegan / Meditarranean / Asian-baserad på variation och hela livsmedel: korn, blad-och rotgrönsaker, baljväxter, frukt, magert kött, fisk och andra proteinkällor i kombination med mild kaloribegränsning kan bibehålla eller återställa hälsan, plus förbättra hjärnans funktion, samtidigt som man inte introducerar hälsoriskerna för en extrem eller utökad version av ketogen diet.
för ett annat expertperspektiv och bra intervju med Dr Ed Blonz – en nutritionist och professor vid UCSF-se den här länken: https://www.beingpatient.com/an-expert-explains-the-problems-with-a-keto-diet-for-alzheimers-prevention/
neuroprotektiva och sjukdomsmodifierande effekter av ketogen Diet: Behav Pharmacol. 2006 September; 17 (5-6): 431-439.
Ketogen kost och Alzheimers sjukdom: livsmedelsvetenskap och människors välbefinnande 6 (2017) 1-9
genomförbarhets-och effektdata från en ketogen dietintervention vid Alzheimers sjukdom: Alzheimers & demens: translationell forskning & kliniska ingrepp 4 (2018) 28-36
systematisk granskning av användningen av ketoner vid hantering av akuta och kroniska neurologiska störningar: JOURNAL of NEUROLOGY AND NEUROSCIENCE ISSN 2171-6625 2017 Vol.8 No. 2:188
åldrande och Kaloribegränsningsforskning: ett biologiskt perspektiv med translationell Potential: Ebiomedicin 21 (2017) 37-44 http://dx.doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.06.015
kaloribegränsning ökar ketonkroppens metabolism och bevarar blodflödet i åldrande hjärna: neurobiologi av åldrande 36 (2015) 2296e2303
