syftet med denna studie var att undersöka förändringar i temporomandibulär led (TMJ) morfologi och kliniska symtom efter intraoral vertikal ramus osteotomi (IVRO) med och utan Le Fort i osteotomi. Av 50 japanska patienter med mandibulär prognathism med mandibulär och bimaxillär asymmetri genomgick 25 IVRO och 25 genomgick IVRO i kombination med en le Fort i osteotomi. TMJ-symtomen och ledmorfologin, inklusive skivvävnad, bedömdes preoperativt och postoperativt med magnetisk resonansavbildning och axiellt cefalogram. Förbättring sågs i bara 50% av lederna med främre skivförskjutning (ADD) som fick IVRO och 52% av de som fick IVRO med Le Fort i osteotomi. Färre eller inga TMJ-symtom rapporterades postoperativt i 97% av lederna som fick IVRO och 90% som fick IVRO med Le Fort i osteotomi. Postoperativt var det signifikanta kondylarpositionsförändringar och horisontella förändringar i kondylarlångaxeln på båda sidor i de två grupperna. Det fanns inga signifikanta skillnader mellan förbättrad ADD och oförbättrad ADD i kondylärpositionsförändring och vinkeln på den kondylära långa axeln, även om distinkt postoperativ kondylär sag sågs. Dessa resultat tyder på att IVRO med eller utan Le Fort i osteotomi kan förbättra ADD-och TMJ-symtom tillsammans med kondylär position och vinkel, men det är svårt att förutsäga mängden förbättring I ADD.