när knäet är helt utsträckt (rakt) roterar lårbenet internt i förhållande till skenbenet och skenbenet roterar externt i förhållande till lårbenet.
när flexion initieras vid knäet roterar lårbenet externt i förhållande till skenbenet och skenbenet roterar internt i förhållande till lårbenet.
i gång är tibiens yttre rotation kopplad till fotens supination och höftens yttre rotation. Det omvända är också sant, varigenom tibiens inre rotation är kopplad till fotens pronation och höftens inre rotation. Om någon av dessa gemensamma rörelser inte är fullt tillgängliga kan det potentiellt leda till överdriven rörelse vid de andra lederna, öka mekanisk stress och skapa symtom. För att fullt ut förstå och lösa våra knäsymtom måste vi se till att var och en av dessa kopplade rörelser vid foten, knäet och höften integreras väl. Nedan följer några exempel på hur dessa tankar kan manifestera sig som knäsmärta:
ett orörligt navikulärt ben i foten förhindrar full pronation i foten. Brist på adekvat pronation leder sedan till ökad subtalär inversion, vilket förskjuter taluspositionen medialt. Talusförskjutningen medialt hämmar sedan neurologiskt alla muskler i nedre extremiteten som rör sig i sidled. Minskad muskelstyrka hos glute medius, TFL och andra bortförare destabiliserar sedan höften som leder till en aggressiv knävalgus, och det mediala knäet blir smärtsamt. Våra symtom är vid knäet, men för att återställa dem måste vi spåra ursprunget till dysfunktionen och förbättra rörligheten och ledbelastningskapaciteten vid navicularbenet.
eller
en instabil si-LED fast i främre vridning. Detta minskar höftledets tillgängliga yttre rotation. En brist på höftens yttre rotation kompenseras sedan av ökad yttre rotation av tibia. Överdriven yttre rotation av tibia leder sedan till en obalans mellan laterala och mediala hamstrings över tiden. De laterala hamstringarna har mer mekanisk stress på dem, och med tiden börjar vi få smärta i det bakre laterala knäet.
det finns många potentiella sätt på vilka någon person kan kompensera kring dysfunktion. Ovanstående är några hypotetiska exempel. Den primära punkten är att rotation faktiskt sker vid knäet, och det påverkas starkt av våra båda fötter och våra höfter. För att optimera vår knäfunktion är det absolut nödvändigt att vi överväger rotationsstabilitet och hur saker fungerar över och under vid höft respektive fot. Att säkerställa optimal stabilitet vid bäckenet och rörelse genom höften, liksom fotens stabilitet och rörelse i fotleden gör det möjligt för knäet att hålla sig inom sina optimala parametrar för rörelse, vilket minskar sannolikheten för symtom.
Patellarspårning
patella är en av de primära strukturerna som är involverade i knämekanik, det är viktigt att ha en förståelse för den roll patella spelar i rörelse, liksom vilka muskler som är involverade i dessa rörelser.
