kost och livsstil

inga specifika diet-eller livsstilsåtgärder har visat sig förhindra att cystor utvecklas hos personer med ADPKD. En hälsosam livsstil kan dock bidra till att skydda din njurfunktion och minska ditt blodtryck och risk för kardiovaskulära problem, såsom stroke. Att hålla blodtrycket nere är särskilt viktigt, eftersom högt blodtryck kan skada njurarna om du har ADPKD.

informationen på denna sida är för personer med ADPKD som inte är i dialys och inte har mycket låg njurfunktion (dvs. personer vars njurfunktion är över 30%). Om du är på dialys, har nedsatt njurfunktion eller har fått specifika kost-eller livsstilsråd från en sjukvårdspersonal kan råden på denna sida vara fel för dig.

om du har några problem, fråga alltid din läkare innan du gör några ändringar i ditt eget eller ditt barns kost eller livsstil.

Tips för en hälsosam kost och livsstil inkluderar:

• behåll en hälsosam vikt
• drick tillräckligt med vätska för att hålla dig hydratiserad
• sikta på en balanserad diet som är låg i salt, socker och fett
• ta regelbunden träning
• begränsa hur mycket alkohol du dricker
• sluta röka

håll en hälsosam vikt

att vara en hälsosam vikt kan minska risken för högt blodtryck och kardiovaskulära problem. Din läkare kan ge dig råd om vikten som är hälsosam för dig. Ett vanligt sätt att kontrollera din vikt är att beräkna ditt kroppsmassindex (BMI) och jämföra detta med det hälsosamma intervallet. För att beräkna ditt BMI måste du veta din längd och vikt. NHS Choices har en enkel, online BMI-kalkylator. En hälsosam BMI är mellan cirka 18,5-25.

Kontrollera med din läkare om:

• du har stora polycystiska njurar eller lever – du kan behöva ta hänsyn till detta när du överväger din hälsosamma vikt
• du är av sydasiatiskt, svart eller minoritets etniskt ursprung, eftersom ditt BMI kan behöva vara något lägre än det intervall som anges ovan för att minska risken för diabetes och hjärt-kärlsjukdom

för att göra en plan för att gå ner i vikt och för mer information och råd, se NHS-val. Tala med din läkare om du kämpar för att gå ner i vikt.

drick tillräckligt med vätska

du kan höra att dricka extra vätska kan vara till hjälp om du har ADPKD. Det har emellertid inte gjorts några studier som visar att dricka extra vätska saktar tillväxten av njurcyster. För tillfället rekommenderar njurexperter att du dricker när du är törstig, men inte överdrivet.

i det brittiska klimatet bör dricka ca 6-8 glas vatten (ca 200 ml vardera) varje dag vara ungefär rätt för att hålla dig hydratiserad. Om du till exempel har tappat mer vätska genom svettning eller diarre kan du behöva dricka mer.

det finns inget som tyder på att personer med ADPKD inte ska dricka koffein. Även om vissa forskare har lagt fram en teori om att koffein kan påverka cysttillväxten, har detta inte bevisats i studier av människor. Att dricka en låg mängd koffein varje dag påverkar inte heller kardiovaskulär hälsa. Även om det verkar klokt att undvika massor av koffein, dricka upp till 2 koppar kaffe eller 4 koppar te om dagen tros vara okej.

kontrollera färgen på din urin för att se om du är hydratiserad

Varför är min kissa en udda färg?

konstig färgad urin kan orsakas av vissa livsmedel eller läkemedel. Det kan också signalera ett hälsoproblem. Se din läkare om din kissa har ändrat färg och du inte har haft mat eller läkemedel för att förklara detta.

färgerna på detta informationsblad är endast för illustrativa ändamål och kanske inte matchar färgen på din urin.

ha en hälsosam kost

om du har ADPKD kan det vara förvirrande att veta vad du ska äta och dricka. Det finns ingen rekommenderad specialdiet som personer med ADPKD bör följa. Men en hälsosam kost kan hjälpa till att kontrollera din vikt, vilket hjälper till att minska ditt blodtryck och risken för hjärt-kärlsjukdom.

att följa en hälsosam balanserad diet:

• ät 5 portioner frukt eller grönsaker om dagen
• basera dina måltider på stärkelserika livsmedel, som potatis, bröd, ris eller pasta
• ät lite mejeri (eller mejerialternativ, som sojadrycker)
• har protein, som bönor, pulser, fisk, ägg eller kött
• har bara små mängder mjölk mat med mycket salt, socker och fett och välj omättade fetter

du hittar mer information och råd om hälsosam kost på NHS live well Hub och British Nutrition Foundation webbplatser.

Ät mindre salt

om du har ADPKD är det särskilt viktigt att minska ditt saltintag, eftersom för mycket salt ökar ditt blodtryck, vilket kan skada dina njurar. Om du är en vuxen, sikta på att hålla ditt dagliga saltintag till högst 5g eller 6g – cirka 1 tesked – och helst mindre. Detta inkluderar inte bara salt tillsatt vid bordet eller under tillagningen, utan också ’dolt’ salt i livsmedel som bröd, frukostflingor, bacon, skinka, korv, takeaways och färdiga måltider.

Salt kan listas på livsmedelsförpackningar som natrium, eftersom salt är en kemisk förening som innehåller natrium (NaCl). Om etiketten bara visar mängden natrium per 100 ml eller 100 g måste du multiplicera denna siffra med 2,5 för att ta reda på hur mycket salt Detta är lika med. Kom ihåg att justera siffran med antalet gram av maten du äter. Vuxna bör sträva efter att äta högst 2-2, 4 g natrium per dag, vilket är lika med 5-6 g salt.

barn under 11 år och spädbarn bör äta mindre salt (och natrium) än vuxna.

den dagliga rekommenderade maximala mängden salt som barn och spädbarn ska äta beror på ålder:

• 1-3 år-2G salt per dag (0,8 g Natrium)
• 4-6 år – 3G salt per dag (1,2 g Natrium)
• 7-10 år – 5g salt per dag (2G natrium)
• 11 år och äldre – 5-6g salt per dag (2-2, 4 g Natrium)

titta på matförpackningsetiketter för att kontrollera mängden salt. Var medveten om att vissa tillverkare visar salthalt efter delstorlek, vilket kan vara mindre eller mer än 100g.

vissa paket använder färgkodning:

• röd = högt salt (mer än 1,5 g salt per 100 g)
• bärnsten = medium salt ( mellan 0,3 g och 1,5 g salt per 100 g)
• grön = lågt salt (0,3 g salt eller mindre per 100 g)

se upp för produkter som säger ’lågt salt’ eller ’lågt natrium’ på etiketten. I dessa produkter har tillverkaren ersatt natrium med kalium. Detta kan vara ett problem för personer med ADPKD. Innan du byter till dessa produkter, kontakta din läkare. Om du har låg njurfunktion eller tar vissa mediciner kan du behöva äta mindre kalium så att kaliumnivåerna i kroppen inte blir skadliga.

webbplatsen CASH (Consensus Action on Salt & Health) har massor av information och referensdokument om du vill kampanj för mindre salt mat på dina lokala restauranger eller butiker.

Ät en måttlig mängd protein

Protein ger energi, behövs för tillväxt och reparation av kroppen och för att upprätthålla god hälsa. Proteinrika livsmedel inkluderar kött, fisk, ägg, pulser och bönor.

det finns inte tillräckligt med bevis på att en lågprotein diet kan skydda dina njurar från skador för att experter ska kunna rekommendera detta – vissa rekommenderar faktiskt mot en lågprotein diet. Det är viktigt att det finns några bevis för att för lite protein kan stoppa din kropp att få all den näring den behöver.

mängden protein du behöver beror på din ålder och kroppsstorlek. Förutsatt att din njurfunktion inte är kraftigt minskad (kronisk njursjukdom stadium 4 eller 5; eller eGFR under 30 ml/min/1,73 m2), rekommenderar experter att vuxna med ADPKD äter en måttlig mängd protein. Detta är cirka 0,75-1,0 g protein för varje kg av din egen kroppsvikt varje dag. Så till exempel, om du väger 65 kg bör du äta cirka 56-65 g protein varje dag.

mängden protein som finns i livsmedel är varierande. Tabellen nedan ger en grov guide till proteininnehållet i vissa vanliga livsmedel.

tabell. Proteininnehåll i vanliga livsmedel

Portion	genomsnittligt proteininnehåll
animaliskt protein
kokt rött kött eller kycklingbröst (100g)	30g
kokt fiskfilet (140g)	30g
mjölk-2855>	9g
ost (40g)	10g
Yoghurt-1 kruka	7g
2 ägg	12g
vegetabiliskt protein
kokta bönor, linser 80g-3 rågad matskedar)	7g
nötter (30g-handfull)	6g

Tips som hjälper dig att välja hälsosam mat

prova en gratis app som hjälper dig att göra bättre matval

det kan vara svårt att välja de hälsosammaste förpackade livsmedel, särskilt när du har bråttom. Vissa produkter är förvånansvärt höga i salt, tillsatt socker, mättat fett och kalorier. Etiketter kan också vara vilseledande. Den fria FoodSwitch app utvecklats för brittiska shoppare kan hjälpa. Appen kan skanna streckkoder på etiketter, visa vad som finns i produkten och föreslå enkla, hälsosammare växlar för dig och din familj. Appen innehåller en SaltSwitch avsnitt. Se länkarna nedan för att ladda ner för IOS-och Android-enheter.

håll utkik efter trafikljussystemet på livsmedel

många matpaket – särskilt snabbköpsmärken-har nu en färgkodad sammanfattning på framsidan. Detta hjälper dig att snabbt berätta om maten innehåller mycket fett, mättat fett, socker och salt:

• röd = hög
• Amber = medium
• grön = låg

ju mer ’grön’ på din mat, desto bättre!

drick alkohol med måtta

din lever, inte dina njurar, är främst ansvarig för att bryta ner alkohol i kroppen. Om du inte föredrar att göra det behöver du inte ge upp alkohol helt om du har ADPKD och annars är frisk. Men alkohol ökar människors risk för olyckor och sjukdomar inklusive cancer, stroke och hjärt-och leversjukdom. Så följ råd om lågriskdryck:

• drick inte mer än 14 enheter i veckan regelbundet (oavsett om du är en man eller en kvinna)
• har 2-3 alkoholfria dagar i veckan
• Sprid ditt drickande ut över några dagar, snarare än att dricka mycket alkohol i en session

webbplatsen Drink Aware har mycket information om att minska ditt alkoholintag. Det förklarar också mängden alkohol i vanliga drycker och effekterna av alkohol.

ta regelbunden motion

regelbunden motion är en viktig del av en hälsosam livsstil eftersom det hjälper till att kontrollera din vikt och blodtryck. Att minska ditt blodtryck innebär att du är mindre benägna att ha hjärt-kärlsjukdom och det kan hjälpa till att skydda dina njurar från skador.

det finns inga speciella riktlinjer för personer med ADPKD om hur mycket träning du ska göra, men du kan följa allmänna riktlinjer för alla:

• om du är 19-64 år gammal sikta på 2.5 timmars måttlig eller kraftig fysisk aktivitet i veckan
• barn och ungdomar (5-18-åringar) bör sträva efter minst 60 minuters måttlig till kraftig fysisk aktivitet varje dag
• oavsett din ålder, försök att inte spendera långa perioder sittande eller liggande

måttlig fysisk aktivitet räcker för att få dig lite andfådd, höja din hjärtfrekvens och göra dig varmare. Du kan dela upp din träning i sessioner på 10 minuter eller mer under hela veckan. Så till exempel kan du göra 5 träningspass på 30 minuter på 5 dagar i veckan.

förslag inkluderar:

• rask promenad
• Simning
• Dans
• cykling
• kraftig trädgårdsarbete och hushållsarbete

enkla förändringar kan lägga upp, till exempel, promenader eller cykling del av vägen till jobbet och välja trappan istället för hissen. Om du har förstorade njurar finns det en risk att du kan skada en njure genom att delta i riskfyllda sporter (t.ex. ridning) eller kontaktsport (t. ex. rugby, hockey eller kampsport). Men i en stor studie av unga idrottare inträffade skador på en njure under sporten mycket sällan och var mindre vanliga än många andra idrottsskador. Det är ditt val vilka sporter du gör, men ta hänsyn till alla råd som din läkare ger, särskilt om dina njurar är mycket förstorade. Om du skadar dina njurar som spelar sport kan det orsaka att en cyste spricker, blöder och smärta.

personer med ADPKD kan ha högre risk att få en aneurysm (en ballong ur ett blodkärl). Om du vet att du har en aneurysm, fråga din läkare om råd om fysisk aktivitet.

för ideer om aktiviteter och tips om hur du får och håller dig aktiv, se NHS Choices.

sluta röka

rökning är dåligt för alla, men det är särskilt viktigt att ge upp om du har någon typ av njursjukdom. Rökning kan öka hastigheten med vilken din ADPKD fortskrider och leder till njurskador. Rökning är också en känd orsak till hjärt-kärlsjukdom.

det är aldrig för sent att sluta röka, men det kan vara svårt om du har rökt i många år. Du får reda på hur du slutar på rökfri. Eller be din läkare att hänvisa dig gratis, expertstöd från din lokala NHS sluta röka tjänster.

mer information

från PKD välgörenhet:

om blodtryck

om kontroll av smärta

om blod i urinen

från andra organisationer:

British Nutrition Foundation

NHS Live Well Hub

åtgärd på Salt& hälsa

British Heart Foundation

NHS val BMI calculator

drick Aware – nya riktlinjer för alkohol

rökfri

us Nutrient Database – ta reda på vad som finns i alla livsmedel och ingredienser

publicerad av PKD Charity

PKD Charity är en registrerad välgörenhet i England och Wales (1160970), Skottland (sc047730).
ett företag begränsat av garanti. Registrerat företag i England och Wales (9486245)

Information produkt Ref nr ADPKD.DAL.2016V2. 0
Bisexuell PKD välgörenhet 2016
publicerad November 2016
på grund av att vara medicinskt granskat November 2019

författare och bidragsgivare

författare och granskare: Dr Hannah Bridges, oberoende medicinsk författare och Helen Botham, Salford Royal NHS Foundation Trust

med tack till alla som drabbats av ADPKD som bidragit till denna publikation.

så här skriver du ut den här informationen: klicka på skrivarknappen uppe till höger för en utskriftsvänlig version. Men om du inte har tillgång till en skrivare och vill ha en tryckt version av detta faktablad, eller någon annan PKD välgörenhet information, ring PKD välgörenhet Helpline på 0300 111 1234 (Vardagar, 10.00 am-4.30 pm) eller e-post den här e-postadressen är skyddad från spamrobotar. Du måste tillåta JavaScript för att visa den.

PKD Charity Helpline: PKD Charity Helpline erbjuder konfidentiell support och information till alla som drabbats av PKD, inklusive familj, vänner, vårdare, nydiagnostiserade eller de som har levt med tillståndet i många år.

ansvarsfriskrivning: Denna information är främst för människor i Storbritannien. Vi har gjort allt för att se till att den information vi tillhandahåller är korrekt och aktuell. Det är dock inte ett substitut för professionell medicinsk rådgivning eller en medicinsk undersökning. Vi främjar inte eller rekommenderar någon behandling. Vi tar inget ansvar för eventuella fel eller brister. Medicinsk information, lagar och statliga föreskrifter ändras snabbt, så kontakta alltid din läkare, apotekspersonal eller annan läkare om du har några problem eller innan du börjar någon ny behandling.

denna information har producerats enligt villkoren i Informationsstandarden.