bakgrund: under de senaste 9 åren har Sierra Leone kämpat med ett grymt inbördeskrig där civilbefolkningen har varit huvudmålet. Internationella Röda Korsets utskott inrättade ett kirurgiskt uppdrag på Netland Hospital, Freetown, och under detta kirurgiska uppdrag behandlade vi förlamade individer som hade haft en eller båda händerna amputerade. Vi bedömde fördelarna med Krukenberg-förfarandet för att återställa manuell fingerfärdighet i denna grupp. I denna operation separeras radie och ulna och ett tångliknande grepp skapas.
metoder: från 15 juli 1998 till 9 september 1998 genomförde vi Krukenberg-proceduren på en grupp amputerade med dubbla och enkla händer. Huvudmålgruppen var dubbla handamputerade, men förfarandet gjordes ursprungligen på tre enkla handamputerade för att bedöma det funktionella resultatet. Mellan det ursprungliga trauman och operationen hade det varit ett intervall på 3 månader eller längre hos alla patienter. Patienterna följdes upp i 3 månader efter proceduren för att bedöma gripstyrka och självförsörjning (utfodring, personlig hygien, dressing och manuell fingerfärdighet).
fynd: 15 Krukenberg-procedurer gjordes på 11 patienter: åtta män och tre kvinnor (medelålder 42 år). Tre hade enhandsamputation och åtta hade dubbelhandsamputation. I endast två patienter hade tillräckligt med tid gått för stubbarna att läka. Av tio patienter som följdes upp efter 3 månader kunde alla äta och dricka av sig själva. Det enkla förbandstestet godkändes av alla patienter och 75% av patienterna hade återhämtat sig lite fingerfärdighet.
