Bakgrundskontext: Myelomeningocele kyphos är en komplex störning som vanligtvis kräver kirurgisk ingrepp. Många komplikationer kan uppstå som ett resultat av denna sjukdom och dess behandling, men endast kirurgisk korrigering ger möjlighet att återställa ryggraden.
syfte: Syftet med denna retrospektiva studie var att sammanfatta kirurgiska resultat, komplikationer och kortsiktiga och midtermresultat för kirurgisk korrigering av svår kyfos med hjälp av en konsekvent kirurgisk teknik.
studiedesign: detta var en retrospektiv granskning av vår databas över pediatriska patienter med myelomeningocele och lumbar kyphos som genomgick kyphektomi med användning av Warner och Fackler-tekniken.
patientprov: Elva pediatriska kyphektomifall utförda av en enda kirurg från 1984 till 2009 granskades.
resultatmått: Resultatmått inkluderar avbildning, kyphotisk vinkelmätning och fysisk undersökning.
metoder: patienter genomgick Warner-och Fackler-tekniken för endast bakre kyphektomi och bajonettformad främre sakral fixering.
Resultat: medelvärdet för omfattningen av kyfos var 115,6° (rad, 77-176°) preoperativt med en korrigering till 13,0° (rad, 0-32°) postoperativt, och en minskning med i genomsnitt 102.6° (rad, 65-160°), för en 88.7% korrigering. I genomsnitt resekterades 2,0 (intervall, 1-6) ryggkotor. Omedelbart postoperativt och vid uppföljning, med ett genomsnitt på 67,2 månader (intervall, 8-222 månader), var den genomsnittliga kyphosvinkeln 13,0 kg (intervall, 0-32 kg). Alla patienter som genomgick proceduren kunde inte ligga liggande preoperativt. Alla patienter postoperativt kan ligga i ryggläge. Det funktionella resultatet hos patienter och vårdare bedömdes mycket positivt eftersom alla patienter och vårdare som gav feedback (9 av 11) rapporterade att de var nöjda med proceduren och skulle genomgå proceduren igen om de fick valet.
slutsatser: Denna teknik har blivit den mest effektiva kirurgiska rekonstruktionen vid myelomeningocele kyphos. Även om betydande komplikationer kan uppstå under och efter proceduren hade de flesta patienter tillfredsställande postoperativa resultat och återställande av sagittalbalans med hög patient-och föräldratillfredsställelse.
