– se: Kocher tillvägagångssätt till armbågen:
– diskussion:
– tillåter exponering av lateral kolonn (för kondylar frx), capitellum och radiellt Huvud,
– det kan också användas för Monteggia frx såväl som för exponering för STIFTDEKOMPRESSION;
– lateral tillvägagångssätt är inte optimalt för komplexa låga frakturer i båda kolumnerna (såsom Transcondylar FRX) i den distala änden av humerus;
– Interneuralt intervall;
– mellan EDC och ECRB, vilket är samma intervall som används i Thompson – tillvägagångssättet till underarmen;
– eftersom det direkta laterala tillvägagångssättet kan skada stiftet, anser vissa att Kocher – tillvägagångssättet är säkrare, eftersom det ger skydd till stiftet genom att
går mellan aconeus och ECU;
– kirurgisk teknik:
-pt placeras i lateral eller benägen position;
– gör längsgående snitt proximalt för att lateral epicondyle som förlängs distalt över radio-HUMERALINTERVALLET;
– dissektionen utförs mellan ecrb och EDC;
– eller alternativt, dissekera mellan EDC och ECRL;
– denna dissektion kommer att exponera supinator muskeln;
– lossa humeral och ulnar huvuden av supinator för att exponera den ringformiga ligamentet;
– när detta tillvägagångssätt förlängs distalt, identifiera stift när den passerar genom supinator muskel;
– underarm kan hållas pronerat fall inorder för att flytta den radiella nerven bort från dissektionsplanet
den laterala metoden för operativ frisättning av posttraumatisk kontraktur i armbågen.
