Matsmältningssystemet / Nemours

matsmältningssystemet

det första steget i matsmältningsprocessen händer innan vi ens smakar mat. Bara genom att lukta den hemlagade äppelpajen eller tänka på hur läcker den mogna tomaten kommer att bli, börjar du salivera — och matsmältningsprocessen börjar förbereda sig för den första biten.

mat är vårt bränsle, och dess näringsämnen ger våra kroppsceller den energi och ämnen de behöver för att fungera. Men innan maten kan göra det måste den smälta i små bitar som kroppen kan absorbera och använda.

om matsmältningssystemet

nästan alla djur har ett matsmältningssystem av rörtyp där mat kommer in i munnen, passerar genom ett långt rör och går ut som avföring (bajs) genom anus. Den glatta muskeln i väggarna i de rörformade matsmältningsorganen flyttar rytmiskt och effektivt maten genom systemet, där den bryts ner i små absorberbara atomer och molekyler.

under absorptionsprocessen passerar näringsämnen som kommer från maten (inklusive kolhydrater, proteiner, fetter, vitaminer och mineraler) genom kanaler i tarmväggen och in i blodomloppet. Blodet arbetar för att distribuera dessa näringsämnen till resten av kroppen. De avfallsdelar av mat som kroppen inte kan använda skickas ut ur kroppen som avföring.

varje bit mat vi äter måste delas upp i näringsämnen som kan absorberas av kroppen, varför det tar timmar att helt smälta mat. Hos människor måste protein brytas ner till aminosyror, stärkelse till enkla sockerarter och fetter till fettsyror och glycerol. Vattnet i vår mat och dryck absorberas också i blodomloppet för att ge kroppen den vätska den behöver.

hur matsmältningen fungerar

matsmältningssystemet består av matsmältningskanalen (även kallad matsmältningskanalen) och de andra bukorganen som spelar en roll i matsmältningen, såsom levern och bukspottkörteln. Matsmältningskanalen är det långa röret av organ-inklusive matstrupen, magen och tarmarna — som går från munnen till anusen. En vuxens matsmältningskanal är cirka 30 fot (cirka 9 meter) lång.

matsmältningen börjar i munnen, långt innan maten når magen. När vi ser, luktar, smakar eller ens föreställer oss en god måltid, börjar våra spottkörtlar, som ligger under tungan och nära underkäken, producera saliv. Detta flöde av saliv sätts i rörelse av en hjärnreflex som utlöses när vi känner mat eller tänker på att äta. Som svar på denna sensoriska stimulering skickar hjärnan impulser genom nerverna som styr salivkörtlarna och ber dem att förbereda sig för en måltid.

när tänderna riva och hugga maten, saliv fuktar det för lätt att svälja. Ett matsmältningsenzym som kallas amylas, som finns i saliv, börjar bryta ner några av kolhydraterna (stärkelse och socker) i maten redan innan den lämnar munnen.

sväljning, som uppnås genom muskelrörelser i tungan och munnen, flyttar maten in i halsen eller svalget. Svalget, en passage för mat och luft, är cirka 5 tum (12,7 centimeter) lång. En flexibel flik av vävnad som kallas epiglottis stänger reflexivt över luftröret när vi sväljer för att förhindra kvävning.

från halsen färdas mat ner i ett muskulärt rör i bröstet som kallas matstrupen. Vågor av muskelkontraktioner som kallas peristaltik tvingar mat ner genom matstrupen till magen. En person är normalt inte medveten om rörelserna i matstrupen, magen och tarmen som äger rum när maten passerar genom matsmältningskanalen.

i slutet av matstrupen tillåter en muskulär ring eller ventil som kallas en sfinkter mat att komma in i magen och klämmer sedan för att hålla mat eller vätska från att strömma tillbaka upp i matstrupen. Magmusklerna churn och blanda maten med syror och enzymer, bryta den i mycket mindre, smältbara bitar. En sur miljö behövs för matsmältningen som sker i magen. Körtlar i magslemhinnan producerar cirka 3 liter (2,8 liter) av dessa matsmältningssaft varje dag.

de flesta ämnen i maten vi äter behöver ytterligare matsmältning och måste resa in i tarmen innan de absorberas. När den är tom har en vuxens mage en volym på en femtedel av en kopp (1,6 fluid ounces), men den kan expandera för att hålla mer än 8 koppar (64 fluid ounces) mat efter en stor måltid.

tarmarnas Roll

när maten är redo att lämna magen har den bearbetats till en tjock vätska som kallas chyme. En valnötsstor muskelventil vid utloppet i magen som kallas pylorus håller chyme i magen tills den når rätt konsistens för att passera in i tunntarmen. Chyme sprutas sedan ner i tunntarmen, där matsmältningen fortsätter så att kroppen kan absorbera näringsämnena i blodomloppet.

tunntarmen består av tre delar:

1. tolvfingertarmen, den C-formade första delen
2. jejunum, den lindade midsektionen
3. ileum, den sista sektionen som leder in i tjocktarmen

tunntarms innervägg är täckt med miljontals mikroskopiska, fingerliknande utsprång som kallas villi. Villi är de fordon genom vilka näringsämnen kan absorberas i kroppen.

levern (placerad under bröstkorgen i den högra övre delen av buken), gallblåsan (dold strax under levern) och bukspottkörteln (under magen) ingår inte i matsmältningskanalen, men dessa organ är väsentliga för matsmältningen.

levern producerar gall, vilket hjälper kroppen att absorbera fett. Galla lagras i gallblåsan tills det behövs. Bukspottkörteln producerar enzymer som hjälper till att smälta proteiner, fetter och kolhydrater. Det gör också ett ämne som neutraliserar magsyra. Dessa enzymer och galla färdas genom speciella kanaler (kallas kanaler) direkt in i tunntarmen, där de hjälper till att bryta ner mat. Levern spelar också en viktig roll vid hantering och bearbetning av näringsämnen, som transporteras till levern i blodet från tunntarmen.

från tunntarmen reser osmält mat (och lite vatten) till tjocktarmen genom en muskelring eller ventil som förhindrar att mat återvänder till tunntarmen. När maten når tjocktarmen är arbetet med att absorbera näringsämnen nästan färdigt. Tarmens huvudsakliga funktion är att ta bort vatten från det osmält ämnet och bilda fast avfall som kan utsöndras.

tjocktarmen består av tre delar:

1. cecum är en påse i början av tjocktarmen som förenar tunntarmen till tjocktarmen. Detta övergångsområde expanderar i diameter, vilket gör att mat kan resa från tunntarmen till det stora. Bilagan, en liten, ihålig, fingerliknande påse, hänger i slutet av cecum. Läkare tror att bilagan är kvar från en tidigare tid i mänsklig utveckling. Det verkar inte längre vara användbart för matsmältningsprocessen.
2. kolon sträcker sig från cecum upp på höger sida av buken, över övre buken och sedan ner på vänster sida av buken och slutligen ansluter till ändtarmen. Kolon har tre delar: den stigande kolon; den tvärgående kolon, som absorberar vätskor och salter; och den nedåtgående kolon, som håller det resulterande avfallet. Bakterier i tjocktarmen hjälper till att smälta de återstående livsmedelsprodukterna.
3. rektum är där avföring lagras tills de lämnar matsmältningssystemet genom anus som tarmrörelse.

problem med matsmältningssystemet

nästan alla har ett matsmältningsproblem vid en eller annan tidpunkt. Vissa tillstånd, som matsmältningsbesvär eller mild diarre, är vanliga; de resulterar i mild obehag och blir bättre på egen hand eller är lätta att behandla. Andra, såsom inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), kan vara pågående och besvärliga och bör diskuteras med en GI-specialist eller gastroenterolog (läkare som specialiserar sig i matsmältningssystemet).

problem med matstrupen

problem som påverkar matstrupen kan vara medfödda (närvarande vid födseln) eller icke-medfödda (utvecklade efter födseln). Exempel inkluderar:

• medfödda tillstånd. Trakeoesofageal fistel är en koppling mellan matstrupen och luftstrupen (luftstrupen) där det inte borde finnas en. Hos spädbarn med esophageal atresi kommer matstrupen till en återvändsgränd istället för att ansluta till magen. Båda förhållandena upptäcks vanligtvis strax efter att en baby är född — ibland till och med tidigare — och kräver operation för att reparera.
• icke-kongenitala förhållanden. Esofagit (inflammation i matstrupen) kan orsakas av infektion, vissa mediciner eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Med GERD fungerar esophageal sphincter (ventilen som förbinder matstrupen med magen) inte bra och låter det sura innehållet i magen röra sig bakåt upp i matstrupen. GERD kan ofta korrigeras genom livsstilsförändringar, såsom kostjusteringar. Ibland kräver det dock behandling med medicinering.

problem med mage och tarmar

nästan alla har haft diarre eller förstoppning. Med diarre flyttar muskelkontraktioner innehållet i tarmarna för snabbt och det finns inte tillräckligt med tid för att vatten ska absorberas innan avföringen skjuts ut ur kroppen.

förstoppning är motsatsen: innehållet i tjocktarmen rör sig inte tillräckligt snabbt och avfallsmaterial stannar i tjocktarmen så länge att för mycket vatten tas bort och avföringen blir hård.

andra vanliga mag-och tarmsjukdomar inkluderar:

• gastrointestinala infektioner kan orsakas av virus, av bakterier (såsom Salmonella, Shigella, Campylobacter eller E. coli) eller av tarmparasiter (såsom amebiasis och giardiasis). Buksmärtor eller kramper, diarre och ibland kräkningar är de vanliga symtomen på gastrointestinala infektioner. Dessa försvinner vanligtvis på egen hand utan läkemedel eller annan behandling.
• appendicit, en inflammation i bilagan, påverkar oftast barn och tonåringar mellan 11 och 20 år och kräver operation för att korrigera. De klassiska symtomen på blindtarmsinflammation är buksmärta, feber, aptitlöshet och kräkningar.
• gastrit och magsår uppstår när en bakterie, Helicobacter pylori eller kronisk användning av droger eller vissa mediciner försvagar den skyddande slemhinnan i magen och tolvfingertarmen, vilket gör att syra kan komma igenom det känsliga fodret under. Detta kan irritera och inflame slemhinnan i magen (gastrit) eller orsaka magsår, som är sår eller hål i slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen som orsakar smärta eller blödning. Läkemedel behandlar vanligtvis framgångsrikt dessa tillstånd.
• inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är kronisk inflammation i tarmarna som drabbar äldre barn, tonåringar och vuxna. Det finns två huvudtyper: ulcerös kolit, som vanligtvis bara påverkar ändtarmen och tjocktarmen; och Crohns sjukdom, som kan påverka hela mag-tarmkanalen från munnen till anus samt andra delar av kroppen. De behandlas med mediciner och vid behov intravenösa (IV) matningar för att ge näring. I vissa fall kan kirurgi vara nödvändigt för att avlägsna inflammerade eller skadade områden i tarmarna.
• celiaki är en störning där matsmältningssystemet skadas av immunsystemets svar på ett protein som kallas gluten, som finns i vete, råg och korn och ett brett utbud av livsmedel, från frukostflingor till pizzaskorpa. Personer med celiaki har svårt att smälta näringsämnena från maten och kan ha diarre, buksmärta, uppblåsthet, utmattning och till och med depression när de äter mat med gluten. Symtom kan hanteras genom att följa en glutenfri diet. Celiaki körs i familjer och kan bli aktiv efter någon form av stress, såsom kirurgi eller en virusinfektion. En läkare kan diagnostisera celiaki med ett blodprov och genom att ta en biopsi i tunntarmen.
• irritabelt tarmsyndrom (IBS), en vanlig tarmsjukdom, påverkar tjocktarmen och kan orsaka återkommande magkramper, uppblåsthet, förstoppning och diarre. Det finns inget botemedel, men IBS-symtom kan behandlas genom att ändra matvanor, minska stress och göra livsstilsförändringar. En läkare kan också ordinera mediciner för att lindra diarre eller förstoppning. Inget test används för att diagnostisera IBS, men en läkare kan identifiera det baserat på symtom, sjukdomshistoria och en fysisk undersökning.

problem med bukspottkörteln, levern och gallblåsan

tillstånd som påverkar bukspottkörteln, levern och gallblåsan påverkar ofta dessa organs förmåga att producera enzymer och andra ämnen som hjälper till vid matsmältningen. Exempel inkluderar:

• cystisk fibros är en kronisk, ärftlig sjukdom som inte bara påverkar lungorna utan också får produktionen av onormalt tjockt slem att blockera kanalerna eller passagerna i bukspottkörteln. Detta slem förhindrar också matsmältningssaft från att komma in i tarmarna, vilket gör det svårt att ordentligt smälta proteiner och fetter. Detta får viktiga näringsämnen att passera ut ur kroppen oanvänd. För att hjälpa till att hantera sina matsmältningsproblem kan personer med cystisk fibros ta matsmältningsenzymer och näringstillskott.
• hepatit, ett tillstånd med många olika orsaker, är när levern blir inflammerad och kan förlora sin förmåga att fungera. Viral hepatit, såsom hepatit A, B eller C, är mycket smittsam. Milda fall av hepatit A kan behandlas hemma; allvarliga fall med leverskador kan dock kräva sjukhusvistelse.
• gallblåsan kan utveckla gallsten och bli inflammerad — ett tillstånd som kallas kolecystit. Även om gallblåsans tillstånd är ovanliga hos barn och tonåringar, kan de hända hos dem som har sicklecellsjukdom eller behandlas med vissa långsiktiga läkemedel.

att hålla matsmältningen på rätt spår

de typer och mängder mat en person äter och hur matsmältningssystemet bearbetar att mat spelar nyckelroller för att upprätthålla god hälsa. Att äta en hälsosam kost är det bästa sättet att förhindra vanliga matsmältningsproblem.

Recenserad av: Steven Dowshen, MD
datum granskad: Augusti 14, 2015