Mirena och klimakteriet

”Mirena stoppade mina perioder-hur vet jag när jag har nått klimakteriet?”

klimakteriet känns igen av frånvaron av perioder i 12 månader eller mer, men vad händer om du inte har några perioder? Många kvinnor som använder Mirena IUD för preventivmedel eller kontroll av tung menstruationsblödning har en helt periodfri existens. Detta gör det lite svårare att räkna ut hur långt längs klimakteriet övergången du är, men i de flesta fall är det inte riktigt så viktigt att veta. Här är de viktigaste övervägandena…

vilka symtom har du?

typiska perimenopausala symtom inkluderar värmevallningar, nattsvett, humörförändringar, sömnstörningar, muskuloskeletal smärta, vaginal torrhet och sexuella eller urinproblem. Behandlingar som erbjuds för dessa symtom är desamma oavsett om du är före eller efter klimakteriet.

huvudbudskapet här är att vi behandlar symtomen, inte dina hormonnivåer eller stadium av klimakteriet. Det är därför det vanligtvis inte finns något behov av blodprov. Och här är några bra nyheter för kvinnor som väljer HRT för sina värmevallningar: Mirena förenklar verkligen din kombinerade HRT-behandling och är inte känd för att öka risken för bröstcancer.

vilken ålder är du?

45-55 detta är den klassiska tiden när de flesta kvinnor når klimakteriet, men perimenopausala symtom kan börja många år innan det. Om du är mycket yngre än detta kan din läkare rekommendera ett blodprov för att bekräfta perimenopausen och utesluta andra orsaker till symtom.

behöver du preventivmedel?

den preventiva effekten av Mirena varar i 5 år. Om du är under 50 år och din Mirena löper ut bör du byta ut den för att säkerställa pågående preventivmedel eller använda ett annat preventivmedel. Om du är över 50 när det löper ut har du ett beslut att fatta. Innan du tar bort det ska din läkare kontrollera att du definitivt är postmenopausal; om inte kan du riskera en oplanerad graviditet (sällsynt men inte omöjligt). Om du inte är menopausal kommer dina perioder också att återvända, eventuellt tyngre och mer frekventa eller långvariga än tidigare.

din läkare kan kontrollera om du är menopausal med ett hormonblodtest (follikelstimulerande hormon eller FSH). Två tester med 6 veckors mellanrum som båda ligger i menopausala intervallet bekräftar att du är menopausal. Du bör fortfarande lämna den gamla spiralen på plats i ytterligare 12 månader för att vara säker. Om din Mirena sattes in efter 45 års ålder kan den lämnas in för preventivmedel långt efter 50 års ålder, inte bara de vanliga 5 åren.

Funderar du på att få en Mirena för första gången?

jag rekommenderar det till perimenopausala kvinnor av olika skäl:

• det är billigt, mycket pålitligt preventivmedel.
• det är lämpligt för kvinnor som inte kan ta orala östrogener på grund av hög risk för oönskade blodproppar, såsom rökare, de med ”klassiska” migrän (med synstörningar) eller högt blodtryck;
• det är ett lågdoserat hormonellt preventivmedel som ofta kan tolereras av kvinnor som har oönskade biverkningar på andra typer.
• det används som en behandling för tunga perioder, och kan stoppa perioder helt för vissa kvinnor.
• det är också ett säkert val när det används med östrogenplåster eller gel för kombinerad hormonell ersättningsterapi (t.ex. för värmevallningar).

det kommer inte att vara lämpligt för alla men, och som någon medicinsk behandling Mirena har potentiella oönskade biverkningar och komplikationer.

om du funderar på att använda Mirena eller byta ut din gamla, tala med en läkare som är kvalificerad att infoga dem för all risk/ nytta information. Bra information finns också från din stats familjeplaneringsorganisation, som den här från familjeplanering NSW.

Vad är WellFemme om?

om du inte hittar den professionella hjälp du behöver för dina perimenopausala symtom, boka sedan ett Telehealth-samråd med en expert WellFemme klimakteriet läkare.

kraftigt rabatterade konsultationer finns tillgängliga för kvinnor i regionala, landsbygds-och avlägsna områden som går med på att fylla i korta frågeformulär för Wellfemmes pilotstudie.

inte säker på om Telehealth är för dig? Gratis provkonsultationer finns tillgängliga för att ta reda på hur WellFemme kan hjälpa till med dina menopausala symtom.