behandling av din njursten beror på flera faktorer som är specifika för ditt fall, till exempel:
- storleken på stenen
- placeringen av stenen
- sammansättningen av stenen
- patientens tecken/symtom
behandlingsalternativ:
medicinsk terapi:
de flesta njursten inte kräver invasiv behandling. Hos en patient som har en nydiagnostiserad ureteralsten <10 mm och vars symtom kontrolleras är observation med periodisk utvärdering ett alternativ för initial behandling. Patienter som väljer ett försök till spontan passage bör ha välkontrollerad smärta, ingen feber eller tecken på infektion och adekvat njurfunktion.
dricksvatten
du bör dricka tillräckligt med vätska — mestadels vatten — för att producera klar eller nästan klar urin. Din läkare kommer sannolikt att ge dig en liten sil att urinera igenom, med hopp om att den passerade stenen kan samlas in för analys. Att anstränga urinen är avgörande eftersom när stenen passerar in i urinblåsan och ut ur kroppen, orsakar det ofta inte smärta.
smärtstillande medel
för att lindra smärtan från stenpassage kan din läkare rekommendera smärtstillande medel som ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminophen (Tylenol) eller naproxennatrium (Aleve). I vissa fall kan du behöva ett starkare läkemedel som Vicodin eller Percocet.
Medicinsk Expulsiv Terapi
din läkare kan ge dig en medicin för att hjälpa till att passera din njursten. Denna typ av medicinering, känd som en alfa-blockerare, slappnar av musklerna i urinledaren, vilket hjälper dig att passera njurstenen snabbare och med mindre smärta. Detta är särskilt användbart med stenar i urinledaren nära urinblåsan.
kirurgisk behandling:
njursten som inte kan behandlas med konservativa åtgärder på grund av deras storlek, plats eller patientens tecken/symtom, eller de som inte har passerat spontant med konservativa åtgärder, måste behandlas med ett kirurgiskt ingrepp. Det förfarande som din läkare kan rekommendera är baserat på storlek, storlek plats, och sten sammansättning. Dessa förfaranden anses alla vara minimalt invasiva, vilket innebär att ingen kräver ett signifikant snitt.
extrakorporeal chockvåg litotripsy (ESWL)
ESWL använder ljudenergi för att skapa chockvågor som fragmenterar stenarna i mindre bitar som kan passera genom urinledaren. Det används när stenar är synliga på en vanlig röntgen, som används intermittent under hela proceduren för att lokalisera stenen. Det används ofta för stenar i njuren eller högt i urinledaren. Proceduren varar 30 till 45 minuter och kan orsaka måttlig smärta, så det innebär lätt anestesi/sedering för att göra dig bekväm och begränsa rörelsen under proceduren, vilket optimerar litotripsiens effekt.
ESWL kan orsaka blod i urinen, blåmärken på ryggen eller buken, blödning runt njurarna och andra angränsande organ och obehag när stenfragmenten passerar genom urinvägarna. Din kirurg kan placera en stent i urinledaren under proceduren för att underlätta passagen av stenfragmenten.
Ureteroskopi
denna procedur innefattar passage av ett tunt fiberoptiskt teleskop utrustat med en kamera genom urinröret och urinblåsan till urinledaren. När stenen är belägen kan kirurgiska verktyg fånga stenen, eller en laserfiber kan användas för att bryta den i små bitar som kan tas bort av kirurgen eller passera i urinen. Din kirurg kan placera en stent i urinledaren under proceduren för att underlätta passagen av stenfragmenten för att lindra svullnad och främja läkning. Du kan behöva generell anestesi under denna procedur. Denna procedur är mest effektiv för att ta bort stenar i den nedre urinledaren nära urinblåsan, eller stenar som anses vara svåra att fragmentera med ESWL.
perkutan Nefrostolitotomi
denna operation kan rekommenderas av din läkare för att ta bort mycket stora stenar i njurarna. Dessa stenar anses vara för stora för att behandla med ESWL eller ureteroskopi. Det handlar om att ta bort en stor njursten genom ett litet snitt (en tum) i ryggen med ett fiberoptiskt teleskop utrustat med en kamera. Det innebär generell anestesi och kräver en sjukhusvistelse på en till två dagar för att återhämta sig.
Emergent Terapi
hos patienter med obstruerande stenar som visar tecken på infektion med feber, frossa, trötthet och/eller njurskada behövs akut dekompression av njurarna med antingen perkutan dränering eller en ureteral stent i kombination med lämplig antibiotikabehandling. Detta kommer att tjäna till att blockera njurarna och behandla den underliggande infektionen. Definitiv behandling av stenen bör försenas tills infektionen är löst. Andra indikationer för framväxande terapi inkluderar bilateral njurobstruktion med njurskada och ensidig obstruktion med akut njurskada hos en patient med en ensam njure.
vill du ha ett möte?
ring vårt kontor på 646-962-9600 för att boka en tid via telefon. Vår telefonpersonal är tillgänglig för att hjälpa dig måndag-fredag, från 9AM-5PM (EST).
du kan alternativt begära ett möte för att se en leverantör via vårt onlineformulär när som helst.
klicka här för att skicka in ett formulär för begäran om möte online.
om du vill lära dig mer om var och en av våra leverantörer som specialiserar sig på Njurstenbehandling, läs läkare & Fakultetsprofiler som anges längst ner på denna sida.
