en studie av hemodialyspatienter delvis finansierad av Kidney Research UK, har funnit dialys kan orsaka kortvariga problem med kognitiv funktion. Allas hjärnfunktion minskar med tiden men efter ett år på dialys hade patienterna en något ökad risk för försämrat minne.
forskningen visade dock att patienter som hade en transplantation och kunde stoppa dialys hade en förbättring av minne och verbalt lärande hjärnfunktioner. Forskare tror att identifiera de mest utsatta kan bidra till att begränsa biverkningar.
för patienter med njursvikt är dialys en livräddande behandling. Medan kognitiv försämring ofta ses i denna patientgrupp, visste forskare hittills inte exakt varför detta inträffade. Forskare tror nu minskat blodflöde till hjärnan under dialys kan vara orsaken.
”dialys är en livlina för personer med njursjukdom i slutstadiet”, säger Sandra Currie, VD för Kidney Research UK.”Vi hjälpte till att finansiera denna studie eftersom vi vill göra livet på dialys så positivt och hälsosamt som möjligt. Med dessa resultat har vi en bättre chans att utveckla forskning för att se till att vi kan minimera eventuella skadliga effekter av dialys.”
forskare vid University of Glasgow tittade på nästan 100 patienter som använde hemodialys under en 12-månadersperiod. De mätte cerebralt blodflöde, testade varje patients kognitiva funktion under och efter dialys och använde MR-skanning för att bedöma eventuella förändringar i vita ämnen i patienternas hjärnor.
forskarna fann att blodflödet till hjärnan minskade under dialys och patienternas kognitiva funktion minskade också. De som stannade på dialys hade större risk för minnesförlust på grund av minskat blodflöde under proceduren.
Professor Patrick Mark, Professor i nefrologi vid University of Glasgow, sa: ”Detta är en viktig studie som vi tror stöder den nuvarande hypotesen att dialys är förknippad med kognitiv försämring. Avgörande fann vi att medan patienter både på kort och långvarig dialysbehandling hade någon form av kognitiv försämring, såg patienter som fortsatte att få en transplantation en förbättring av deras vita substans och i deras minne.”
kognitiv försämring är mycket vanligt hos patienter som behandlas med hemodialys, med upp till 70% visat sig ha det. Vissa patienter beskriver känslan av att vara i en dialysdimma under behandlingen. Frekvensen av cerebrovaskulär sjukdom är också 10 gånger vanligare hos patienter med njursjukdom i slutstadiet än i den allmänna befolkningen.
Dr Mark Findlay, från universitetets Institute of Cardiovascular and Medical Sciences, sa: ”baserat på våra resultat verkar det som om tidigt erkännande av de patienter som är mest utsatta kan bidra till att begränsa denna potentiella biverkning, som kan vara reversibel genom njurtransplantation.”
papperet ”undersöker förhållandet mellan cerebralt blodflöde och kognitiv funktion hos hemodialyspatienter” publiceras i tidskriften American Society of Nephrology. Arbetet finansierades av Kidney Research UK, Stroke Association och Darlindas välgörenhet för Njurforskning.
