ladda ner en kopia av denna bipacksedel nedan:
-
Osgood Schlatters sjukdom.pdf 389KB
Vad är det?
apofysen är den del av epifysen som är fäst vid en sena och utsätts för dragkrafter. I knäet är detta den tibiala tuberositeten där patella-senan sätter in. Fortsatt dragkraft från quadriceps kan leda till en repetitiv skada på tillväxtplattan som orsakar smärta och svullnad i tuberositetsområdet. Detta förvärras vanligtvis av sport (särskilt fotboll) och genom att knäböja.
mindre vanligt kan barn uppvisa Sinding-Larsen-Johanssons syndrom. Detta är liknande i presentationen till Osgood Schlatters men platsen för inflammation är platsen för införande av patella senan på den underlägsna polen av patella.
vilka är riskfaktorerna?
snabb tillväxt associerad med ungdomens tillväxtspurt, vanligtvis 8 – 12 år hos flickor och 10 – 14 år hos pojkar. Regelbundna högeffektiva sporter som repetitiv löpning, hoppning, fotboll och gymnastik som orsakar upprepad belastning på tillväxtplattan.
vilka är de kliniska egenskaperna?
Osgood Schlatters är vanligtvis ensidig men kan vara bilateral. Det har vanligtvis en gradvis början som är intermittent smärtsam efter sportaktiviteter, särskilt stor inverkan som fotboll. De är ömma vid palpation över tibial tuberositet och kan ha lokaliserad svullnad eller en ökning av storleken på den beniga framträdande. Det är vanligtvis inte smärtsamt om inte delta i vissa sporter och vanligtvis varar i några år, förvärras av tillväxt sprutar.
hur bekräftas diagnosen?
historia och undersökning är tillräckliga för att bilda en klinisk diagnos; röntgenstrålar är vanligtvis normala. Höft-och knäröntgenstrålar kan krävas för att utesluta differentiella diagnoser om det är kliniskt indicerat.
vad mer kan det vara, och vilka är de alarmerande symptomen?
- bentumörer eller infektioner:progressiv konstant smärta, nattvärk, viltsmärta, systemiska egenskaper, smärta på andra ställen
- juvenil idiopatisk artrit: ledsvullnad och erytem, lymfadenopati, hepatosplenomegali
- hänvisad höftsmärta: Halkad övre Femoral epifys (SUFE), reaktiv artrit, Perthes
- Trauma
- Osteokonditis dissecans:mekaniska symtom (intermittent låsning och vika)
- vitamin D – brist
förvärrande faktorer
- täta muskler-hamstrings, gastrocnemius och quadriceps
- vitamin D-brist
- tunga kontaktsporter
hantering
- smärtlindring (ibuprofen) och ispaket
- sträck ut täta muskler för att minska trycket på tillväxtplattan och sträck noggrant före sport. Läs vår broschyr för övningar i nedre extremiteterna här
- kontrollera vitamin D-nivå och behandla för att få nivå över 50nmol/L
- försäkran – kommer att bli bättre eftersom tillväxten saktar över 12-24 månader
när de förvärrande funktionerna har behandlats krävs aktivitetsmodifiering. Många sporter som simning kommer att vara bra, men aktiviteter som fotboll kommer sannolikt att blossa upp symtom. De får spela alla sporter men måste acceptera att vissa aktiviteter kommer att vara smärtsamma. Villkoret kommer så småningom att lösa men fram till detta stadium måste livsstilsförändringar göras för att begränsa symtomen.
