vänster hjärtdistension under venoarteriell extrakorporeal membranoxygenering (VA ECMO) kräver ofta dekompression för att underlätta myokardiell återhämtning och förhindra livshotande komplikationer. Målen för denna studie var att jämföra kliniska resultat mellan patienter som gjorde och inte genomgick vänster förmak (LA) dekompression, kvantifiera dekompressionseffektivitet och identifiera riskfaktorer för utveckling av vänster hjärtdistension. Detta var en retrospektiv fallkontrollstudie med ett centrum. Pediatriska VA ECMO-patienter som genomgick LA dekompression från juni 2004 till mars 2016 identifierades och en kontrollkohort av VA ECMO-patienter som inte genomgick LA dekompression matchades baserat på diagnos, extrakorporeal kardiopulmonell återupplivning och ålder. Bland 194 VA ECMO-fall genomgick 21 (11%) La dekompression. Jämfört med kontrollkohorten hade patienter med dekompression längre sjukhusvistelse (60 55-27 23 dagar, p = 0,012), men liknande dödlighet på sjukhus (29% mot 38%, p = 0,513). Dekompression minskade framgångsrikt medelvärdet LA tryck (24 11-14 14 4 mmHg, p = 0,022) och LA:ra tryckgradient (10 7-0 7 1 mmHg, p = 0,011). Inga signifikanta skillnader i tidiga kvantitativa mått på hjärtfunktionen observerades mellan fall och kontroller för att identifiera riskfaktorer för vänster hjärtdistension. Trots högre kvalitativ risk för nedsatt hjärtåterhämtning hade patienter som genomgick la dekompression jämförbara resultat med dem som inte gjorde det. Med tanke på att traditionella kvantitativa mått på hjärtfunktionen är otillräckliga för att förutsäga utveckling av eventuell vänster hjärtdistension, bör en kombination av klinisk historia, radiografiska fynd, hemodynamisk övervakning och laboratoriemarkörer användas under utvärderingen och hanteringen av dessa patienter.
