perifer neuropati

allmänt

perifer neuropati, ett resultat av nervskador, orsakar ofta svaghet, domningar och smärta, vanligtvis i händer och fötter, men det kan också förekomma i andra delar av kroppen. Människor beskriver i allmänhet smärtan av perifer neuropati som stickningar eller brännande, medan de kan jämföra förlusten av känsla till känslan av att bära en tunn strumpa eller handske.

perifer neuropati kan bero på problem som traumatiska skador, infektioner, metaboliska problem och exponering för toxiner. En av de vanligaste orsakerna är diabetes.

i många fall förbättras symtom på perifer neuropati med tiden, särskilt om tillståndet orsakas av ett underliggande tillstånd som kan behandlas. Ett antal mediciner används för att minska de smärtsamma symptomen på perifer neuropati.

tillståndets namn berättar lite om vad det är:

perifer: bortom (i detta fall bortom hjärnan och ryggmärgen.) Neuro -: relaterad till nerverna-pathy: Sjukdom

perifer neuropati avser de tillstånd som uppstår när nerver som bär meddelanden till hjärnan och ryggmärgen från resten av kroppen är skadade eller sjuka.

de perifera nerverna utgör ett invecklat nätverk som förbinder hjärnan och ryggmärgen med muskler, hud och inre organ. Perifera nerver kommer ut ur ryggmärgen och är ordnade längs linjer i kroppen som kallas dermatomer. Vanligtvis kommer skador på en nerv att påverka en eller flera dermatomer, som kan spåras till specifika delar av kroppen. Skador på dessa nerver avbryter kommunikationen mellan hjärnan och andra delar av kroppen och kan försämra muskelrörelsen, förhindra normal känsla i armar och ben och orsaka smärta. Nerver som innerverar vissa inre organ kan påverkas när autonoma nerver påverkas.

typer av perifer neuropati

det finns flera olika typer av perifera neuropatier som härrör från olika orsaker. De sträcker sig från karpaltunnelsyndrom (en traumatisk skada som är vanlig efter kronisk repetitiv användning av händer och handleder, till exempel vid datoranvändning) till nervskador kopplade till diabetes.

som en grupp är perifera neuropatier vanliga, särskilt bland personer över 55 år. Sammantaget påverkar förhållandena 3% till 4% av personerna i denna grupp.

neuropatier klassificeras vanligtvis efter de problem de orsakar eller vad som ligger till grund för skadan. Det finns också termer som uttrycker hur omfattande nerverna har skadats.

mononeuropati

skada på en enda perifer nerv kallas mononeuropati. Fysisk skada eller trauma som från en olycka är den vanligaste orsaken. Långvarigt tryck på en nerv, orsakad av långa perioder av stillasittande (som att sitta i rullstol eller ligga i sängen) eller kontinuerliga, repetitiva rörelser, kan utlösa en mononeuropati.

karpaltunnelsyndrom är en vanlig typ av mononeuropati. Det kallas en överanvändningsskada, som uppstår när nerven som färdas genom handleden komprimeras. Människor vars arbete kräver upprepade rörelser med handleden (som monteringsarbetare, fysiska arbetare och de som använder datortangentbord under längre perioder) löper större risk.

skadorna på nerven kan leda till domningar, stickningar, ovanliga känslor och smärta i de tre första fingrarna på tummen. Personen kan vakna på natten med domningar i handen eller upptäcka att när de utför aktiviteter som att använda en hårtork, är domningar mer märkbar. Med tiden kan karpaltunnelskador försvaga musklerna i handen. Du kan också känna smärta, stickningar eller brännande i arm och axel.

här är exempel på andra mononeuropatier som kan orsaka svaghet i de drabbade kroppsdelarna, såsom händer och fötter:

• Ulnar nervpares uppstår när nerven som passerar nära ytan av huden vid armbågen är skadad. Nummenheten noteras i handens 4: e och 5: e siffra.
• radiell nervpares orsakas av skada på nerven som löper längs armens undersida och kan uppstå med benfrakturer i armens övre del.
• peroneal nervpares resulterar när nerven på toppen av kalven på sidan av knäet komprimeras. Detta leder till ett tillstånd som kallas ”fotdroppe”, där det blir svårt att lyfta fötterna.

neuropati kan påverka nerver som styr muskelrörelser (motoriska nerver) och de som upptäcker känslor som kyla eller smärta (sensoriska nerver). I vissa fall kan det påverka inre organ, såsom hjärta, blodkärl, urinblåsa eller tarmar. Neuropati som påverkar inre organ kallas en autonom neuropati. Detta sällsynta tillstånd kan orsaka lågt blodtryck eller problem med svettning.

polyneuropati

polyneuropati står för det största antalet fall av perifer neuropati. Det uppstår när flera perifera nerver i hela kroppen fungerar samtidigt. Polyneuropati kan ha en mängd olika orsaker, inklusive exponering för vissa toxiner som med alkoholmissbruk, dålig näring (särskilt vitamin B-brist) och komplikationer från sjukdomar som cancer eller njursvikt.

en av de vanligaste formerna av kronisk polyneuropati är diabetisk neuropati, ett tillstånd som uppstår hos personer med diabetes. Det är svårare hos personer med dåligt kontrollerade blodsockernivåer. Även om det är mindre vanligt kan diabetes också orsaka mononeuropati.

symtom på polyneuropati:

• gradvis uppkomsten av domningar och stickningar i fötter eller händer, som kan spridas uppåt i dina ben och armar
• brännande smärta
• skarp, jabbing eller elektrisk-liknande smärta
• extrem känslighet för beröring, även lätt beröring
• hud -, hår-eller nagelförändringar
• brist på koordination
• muskelsvaghet eller förlamning om motoriska nerver påverkas
• värmeintolerans om autonoma nerver påverkas
• tarm -, urinblås-eller matsmältningsproblem om autonoma nerver påverkas
• förändringar i blodtryck, vilket orsakar yrsel eller yrsel, om autonoma nerver påverkas

eftersom personer med kronisk polyneuropati ofta förlorar sin förmåga att känna temperatur och smärta, kan de bränna sig och utveckla öppna sår till följd av skada eller långvarigt tryck. Om nerverna som betjänar organen är involverade kan diarre eller förstoppning uppstå, liksom förlust av tarm-eller blåskontroll. Sexuell dysfunktion och onormalt lågt blodtryck kan också uppstå.

en av de allvarligaste polyneuropatierna är Guillain-Barre syndrom, en sällsynt sjukdom som plötsligt slår när kroppens immunsystem attackerar nerver i kroppen precis som de lämnar ryggmärgen. Symtom tenderar att dyka upp snabbt och förvärras snabbt, vilket ibland leder till förlamning. Tidiga symtom inkluderar svaghet och stickningar som så småningom kan spridas uppåt i armarna. Blodtrycksproblem, hjärtrytmproblem och andningssvårigheter kan uppstå i de svårare Fallen. Trots svårighetsgraden av sjukdomen är återhämtningsgraden bra när patienter får behandling tidigt.

Vad Orsakar Perifer Neuropati?

det finns många faktorer som kan orsaka perifera neuropatier, så det är ofta svårt att fastställa ursprunget. Neuropatier förekommer med en av tre metoder:

förvärvade neuropatier orsakas av miljöfaktorer som toxiner, trauma, sjukdom eller infektion. Kända orsaker till förvärvade neuropatier inkluderar:

• Diabetes
• flera sällsynta ärftliga sjukdomar
• alkoholism
• dålig näring eller vitaminbrist
• vissa typer av cancer och kemoterapi som används för att behandla dem
• tillstånd där nerver felaktigt attackeras av kroppens eget immunsystem eller skadas av ett överaggressivt svar på skada
• vissa mediciner
• njur-eller sköldkörtelsjukdom
• infektioner som Lyme-sjukdom, bältros eller aids

• ärftliga neuropatier är inte lika vanliga. Ärftliga neuropatier är sjukdomar i perifera nerver som genetiskt överförs från förälder till barn. Den vanligaste av dessa är Charcot-Marie-Tooth sjukdom typ 1. Det kännetecknas av svaghet i benen och i mindre grad armarna-symtom som vanligtvis uppträder mellan mitten av barndomen och 30 års ålder. Denna sjukdom orsakas av degenerering av isoleringen som normalt omger nerverna och hjälper dem att genomföra de elektriska impulser som behövs för att de ska utlösa muskelrörelse.
• idiopatiska neuropatier är av okänd orsak. Så många som en tredjedel av alla neuropatier klassificeras på detta sätt.

symtom

nerverna i ditt perifera nervsystem skickar information från hjärnan och ryggmärgen (centrala nervsystemet) till alla andra delar av kroppen och tillbaka igen.

nerver som kan påverkas av perifer neuropati inkluderar:

• sensoriska nerver som får känslor som värme, smärta eller beröring
• motoriska nerver som styr hur dina muskler rör sig
• autonoma nerver som styr funktioner som blodtryck, hjärtfrekvens, matsmältning och blåsfunktion

vanligtvis börjar perifer neuropati i de längsta nerverna, som är nerverna som når tårna. Symtomen varierar beroende på vilka typer av nerver som påverkas. Tecken och symtom kan inkludera:

• gradvis uppkomsten av domningar och stickningar i fötter eller händer, som kan spridas uppåt i dina ben och armar
• brännande smärta
• skarp, jabbing eller elektrisk-liknande smärta
• extrem känslighet för beröring, även lätt beröring
• hud -, hår-eller nagelförändringar
• brist på koordination
• muskelsvaghet eller förlamning om motoriska nerver påverkas
• värmeintolerans om autonoma nerver påverkas
• tarm -, urinblås-eller matsmältningsproblem om autonoma nerver påverkas
• förändringar i blodtryck, vilket orsakar yrsel eller yrsel, om autonoma nerver påverkas

perifer neuropati kan påverka en nerv (mononeuropati), två eller flera nerver i olika områden (multipel mononeuropati) eller många nerver (polyneuropati).

behandlingar

ett mål med behandlingen är att hantera tillståndet som orsakar din neuropati. Om den bakomliggande orsaken korrigeras förbättras neuropati ofta på egen hand.* Ett annat mål med behandlingen är att lindra de smärtsamma symptomen.

Farmakologisk Intervention (Läkemedel). Många typer av läkemedel kan användas för att lindra smärtan vid perifer neuropati, * inklusive:

• smärtstillande medel. Milda symtom kan lindras av smärtstillande läkemedel utan disk, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.* För mer allvarliga symtom kan din läkare rekommendera receptbelagda smärtstillande medel.

läkemedel som innehåller opioider, såsom tramadol (Ultram ER) eller oxikodon (roxikodon), kan leda till beroende och missbruk, så dessa läkemedel ordineras vanligtvis endast när andra behandlingar misslyckas.

• läkemedel mot anfall. Läkemedel som gabapentin (grase, Neurontin), topiramat (Topamax), pregabalin (Lyrica), karbamazepin (Karbatrol, Tegretol) och fenytoin (Dilantin, Fenytek) utvecklades ursprungligen för att behandla epilepsi. Men läkare ordinerar ofta dem för nervsmärta. Biverkningar kan inkludera sömnighet och yrsel.
• immunsuppressiva läkemedel. Läkemedel för att minska immunsystemets reaktion, såsom prednison, cyklosporin (Sandimmune) och azatioprin (Imuran, Azasan), kan hjälpa personer med autoimmuna tillstånd.*
• Capsaicin. En kräm som innehåller detta naturligt förekommande ämne som finns i het paprika kan orsaka blygsamma förbättringar i symtom på perifer neuropati.*

som med kryddig mat kan det ta lite tid och gradvis exponering för att vänja sig vid den heta känslan som denna kräm skapar. I allmänhet måste du vänja dig vid värmen eller få behandlingsområdet bedövat för att tolerera Capsaicinbehandlingen i en tillräckligt hög koncentration för att vara effektiv.*

• Lidokainplåster. Denna patch innehåller lokalbedövning lidokain (Xylocaine). Du applicerar den på det område där din smärta är störst, och du kan använda upp till fyra fläckar om dagen för att lindra smärta.* Lidokain kan bidra till att minska smärta från perifer neuropati.*
• antidepressiva medel. Vissa tricykliska antidepressiva läkemedel, såsom amitriptylin, doxepin och nortriptylin (Aventyl, Pamelor), har visat sig hjälpa till att lindra smärta genom att störa kemiska processer i hjärnan och ryggmärgen som får dig att känna smärta.*

serotonin-och noradrenalinåterupptagshämmaren duloxetin (Cymbalta) och antidepressiva medel med förlängd frisättning venlafaxin (Effexor XR) kan också effektivt behandla smärtan vid perifer neuropati orsakad av diabetes.*

biverkningar kan inkludera muntorrhet, illamående, dåsighet, yrsel, minskad aptit och förstoppning.

Neuromodulationsterapi. Att modulera hur nerverna i vår kropp fungerar antingen på ryggraden eller perifert genom Neuromodulationsteknik representerar en dramatisk förbättring av behandlingsförmågan hos Novocur. Dramatiska förändringar i symtom kan erhållas genom implantation av tunna elektroder över drabbade nerver eller nervcentra.* Dessa elektroder är programmerbara för att uppnå önskade förändringar endast i den drabbade kroppsdelen.* Novocur är ledande inom denna typ av behandling som ofta samarbetar med neurokirurger för att avgöra om denna behandling kan fungera för dina symtom.

livsstil och hem rättsmedel. Följande förslag kan hjälpa dig att hantera perifer neuropati hemma på egen hand.

• ta hand om dina fötter, särskilt om du har diabetes. Kontrollera dina fötter dagligen för tecken på blåsor, skärsår eller förhårdnader. Täta skor och strumpor kan förvärra smärta och stickningar och kan leda till sår som inte läker. Använd mjuka, lösa bomullsstrumpor och vadderade skor. Du kan använda en halvcirkelformad ram, som finns i medicinska försörjningsbutiker, för att hålla sängöverdrag av heta eller känsliga fötter.
• övning. Fråga din läkare om en träningsrutin som passar dig. Regelbunden träning, som att gå tre gånger i veckan, kan minska neuropati smärta, förbättra din muskelstyrka och hjälpa till att kontrollera blodsockernivån.*

Yoga och tai chi har också visat sig ha många fördelar, som att hjälpa till att kontrollera blodsockernivån hos personer med diabetes och förbättra neuropati smärta.*

• sluta röka. Cigarettrökning kan påverka cirkulationen, vilket ökar risken för fotproblem och andra neuropatikomplikationer.
• Ät hälsosamma måltider. Om du har hög risk för neuropati eller har ett kroniskt medicinskt tillstånd är hälsosam kost särskilt viktigt för att säkerställa att du får viktiga vitaminer och mineraler. Betona mager kött och mejeriprodukter och inkludera massor av frukt, grönsaker och fullkorn i din kost.
• undvik alkohol. Alkohol kan förvärra din perifera neuropati.
• övervaka dina blodsockernivåer. Om du har diabetes är det viktigt att du övervakar dina blodsockernivåer. Att hålla blodsockret under kontroll kan bidra till att förbättra din neuropati.
• massera dina händer och fötter, eller låt någon massera dem åt dig. Massage hjälper till att förbättra cirkulationen, stimulerar nerver och kan tillfälligt lindra smärta.*
• Undvik långvarigt tryck. Håll inte knäna korsade eller luta dig på armbågarna under långa perioder. Om du gör det kan det orsaka ny nervskada.

våra läkare på Novocur är dedikerade till att hjälpa dig att hitta en lösning som fungerar.

* individuella resultat kan variera.