– diskussion:
– broskig tumör som uppstår från ytan av cortex djupt till periosteum som producerar bredbaserad broskig massa som kan sträcka sig in i mjuka vävnader;
– utvecklas ofta efter tonåren (i motsats till osteokondroma)
– kvarstår som massa av mogna brosk utan förkalkning eller benbildning (i motsats till kondrosarkom);
– tumör infiltrerar inte den intilliggande mjukvävnaden men kan öka i storlek;
– plats:
– över 50% av dessa tumörer finns i lateral cortex av proximal humerus bara proximal till insättning av deltoidmuskel;
– andra lesioner sprids jämnt genom de långa benen;
– klinisk Manifestation:
– pts kan klaga på smärta vid tumörstället;
– ofta kan palperas & är nontender, hård massa, fixerad till ben;
– röntgenbilder:
– består av liten ytmassa ( < 3 cm) & visas som radiolucent oval eller avlång defekt i periferin av underliggande Cortex;
– lesion understryks av en tunn, distinkt kortikal reaktion.
– har liten eller ingen förkalkning men kan ha spikuler av mineralisering som strålar ut från cortex, vilket ger ett ”sunburst” utseende (i motsats till kondrosarkom);
– ibland finns intralesionala förkalkningar & minimal periosteal rxn;
– radiografisk diff dx:
– osteokondroma hos yngre patienter;
– juxtakortisk kondrosarkom;
– parosteal och periosteal osteosarkom;
– CT – skanning:
– ct används för att visa omfattningen av kortikal involvering och identifiera broskets densitet;
– histologi:
– vy med låg effekt visar lobulerade hyalinmassor som är väl omskrivna;
– lesion är vanligtvis hypocellulär och väl omskriven;
– isolerade områden med ökad cellularitet kan ses;
– lesion består av godartat brosk men det ser mer aktivt ut än ett enchondroma;
– denna lesion kan förväxlas med kondrosarkom;
– behandling:
– de flesta av dessa lesioner som finns i steg 2 & kräver en block marginell excision för att förhindra återfall;
– bred excision inklusive underliggande cortex är valfri behandling;
– det är viktigt att ta bort hela tumören utan att bryta tumörkapseln;
– risk för återfall efter block marginal excision är < 10%, & mer aggressiv excision eller adjuvant kemo & XRT är inte indicerat
tumörer: Periosteal Chondroma. En rapport om tio fall och granskning av litteraturen.
Periosteal chondroma. En översyn av tjugo fall.
