en översyn av studier
så vitt jag vet, Benoit et al. publicerade den första systematiska studien av effekten av en VLCARB på sammansättningen av viktminskning . De rapporterade att när en 1000 kcal vlcarb (10 g kolhydrater/dag) matades i 10 dagar, förlorade sju manliga ämnen i genomsnitt 600 g/dag, varav 97% var fett. Som påpekats av Grande, i alla fall, energivärdet för vävnadsförlust rapporterad av Benoit et al. beräknar ut för att vara ca 7000 kcal / dag, en mycket osannolik nivå av energiförbrukning. I en studie av Yang och Van Itallie bestämdes effekterna av svält , en 800 kcal blandad diet och en 800 kcal VLCARB på sammansättningen av viktförlust i var och en av sex överviktiga personer under tre 10-dagarsperioder. Resultaten visade att sammansättningen av vikt förlorade under VLCARB och den blandade dieten var vatten 61,2, fett 35,0, protein 3,8, och vatten 37,1, fett 59,5, protein 3,4 procent, respektive. Således drog författarna slutsatsen att under en 10-dagarsperiod påverkas energivärdet för kroppskomponenter som förloras under vidhäftning till en 800 kcal minimalt av dietkompositionen. På grund av metaboliska anpassningar till långvariga förändringar i dietkompositionen kan resultaten av sådana kortvariga studier inte tillämpas på långsiktiga situationer. Young et al. jämförde tre dieter innehållande samma mängder kalorier (1800 kcal/dag) och protein (115 g/dag) men skiljer sig åt i kolhydratinnehåll . Efter nio veckor på 30-g, 60-g och 104-g kolhydratdieter var viktminskningen 16,2, 12,8 och 11,9 kg och fett stod för 95, 84 respektive 75% av viktminskningen. Det är viktigt att undervattensvägning användes för att bestämma kroppssammansättningen. Även om dessa resultat bör tolkas försiktigt med tanke på det låga antalet ämnen, föreslår denna studie starkt att en VLCARB främjar fettförlust samtidigt som muskelmassan bevaras, vilket stöder uppfattningen att ”en kalori inte är en kalori” . Phinney et al. rapporterade att försökspersonerna förlorade 0,7 kg under den första veckan av eucaloric VLCARB, varefter deras vikt förblev stabil . Således observerade de en minskning av glykogenbutiker, men utmärkt bevarande av muskelprotein.
mer nyligen, Willi et al. undersökte effekten och metaboliska effekterna av en VLCARB vid behandling av sjukligt överviktiga ungdomar . Sex ungdomar som väger i genomsnitt 147, 8 kg konsumerade VLCARB (25 g kolhydrat/dag) i 8 veckor. Resultaten visade att viktminskningen med VLCARB är snabb, konsekvent och nästan uteslutande från kroppsfettbutiker. Förändringar i mager kroppsmassa, som uppskattats från DEXA och urinkreatinin, var inte signifikanta under behandlingsperioden. Bioelektriska impedansmätningar återspeglade en större förlust av mager kroppsmassa, men förändringar i total kroppsvätska och elektrolytinnehåll, som ett resultat av dietketos, kan komplicera dessa mätningar.
Volek et al. undersökte effekterna av en sex veckors VLCARB på kroppssammansättning hos friska normalviktiga män . Tolv personer bytte från sin vanliga diet (48% kolhydrater) till en VLCARB (8% procent kolhydrater) i sex veckor och åtta män fungerade som kontroller och konsumerade sin normala diet. Även om försökspersoner uppmuntrades att konsumera tillräcklig kostenergi för att bibehålla kroppsmassan under interventionen avslöjade resultaten att fettmassan minskade signifikant (-3, 4 kg) och mager kroppsmassa ökade signifikant (+1, 1 kg) vid vecka sex (mätt med DEXA). Det fanns inga signifikanta förändringar i sammansättningen i kontrollgruppen. Författarna drog slutsatsen att en VLCARB resulterade i en signifikant minskning av fettmassan och en åtföljande ökning av mager kroppsmassa hos normalviktiga män. Med andra ord var hela förlusten i kroppsvikt från kroppsfett. En efterföljande studie av Volek et al. att använda en VLCARB under energibegränsning noterade en större minskning av mager kroppsmassa hos män som konsumerade en VLCARB än hos män som vann konsumerade en högkolhydrat/låg fetthalt. Vilande energiförbrukning bibehölls emellertid hos män som konsumerade VLCARB men minskade på högkolhydrat/låg fetthalt, vilket starkt tyder på att VLCARB-gruppen inte förlorade muskelmassa.
Vazquez och Adibi rapporterade att proteolys, mätt med leucinomsättningshastighet och urinutsöndring av 3-metylhistidin, inte skilde sig signifikant mellan isokalorisk VLCARB och icke-ketogen diet . Denna studie är emellertid inte relevant för” normala ” viktminskningsdieter, eftersom deras ämnen konsumerade endast 600 kcal och 8 g kväve per dag. En sådan semi-svält diet kommer att leda till ökad muskelproteinkatabolism oavsett vad ämnena äter.
uppfattningen att VLCARB leder till progressiv förlust av muskelprotein kommer tydligen från den dåligt kontrollerade ”Kalkonstudien” som publicerades i New England Journal of Medicine 1980 . Författarna till denna studie rapporterade att de protein-bara dietpersonerna förlorade kväve men ändå fick kalium. Som påpekats av Phinney är emellertid kalium-och kväveförluster nära besläktade, eftersom de båda finns i mager vävnad. Denna anomali inträffade eftersom författarna antog att kaliumintaget av deras ämnen baserades på handbokvärden för rå kalkon, men hälften av detta kalium kastades i den okonsumerade buljongen. Berövade kalium kunde dessa ämnen inte dra nytta av dietprotein och förlorade därmed muskelmassa .
