diskussion
denna studie utvärderade graviditetsresultat enligt föräldrarnas etnicitet och fann signifikanta skillnader i födelsevikt mellan studiegrupperna, med den högsta födelsevikten i ffkm-gruppen och den lägsta födelsevikten i KFFM-gruppen. Även om de exakta mekanismerna för olika födelsevikter bland studiegrupperna är oklara, finns det flera möjliga förklaringar. För det första kan äktenskapens egenskaper bidra till denna skillnad i födelsevikt. I Korea valde de flesta koreanska män i ett interracial äktenskap att gifta sig med asiatiska kvinnor, särskilt de från Sydostasien, som i allmänhet är mindre än koreanska kvinnor; däremot valde de flesta koreanska kvinnor i ett interracial äktenskap Att gifta sig med västerländska män, som i allmänhet är högre än koreanska män (2,8). Födelsevikt är känd för att vara associerad med föräldrarnas genetiska faktorer (9). För övrigt, våra resultat tyder på att utländska fäder genererar en ”främjande effekt” på födelsevikt hos avkomman till koreanska mödrar, medan utländska mödrar genererar en ”begränsande effekt” på födelsevikt hos avkomman till koreanska fäder, liknande resultaten i en studie av Wells et al. (10). Baserat på deras studie var resultaten av faderns etnicitetsskillnader mellan två etniska grupper asymmetriska, vilket antyder ”faderfrämjande” och ”faderbegränsande” effekter. Denna asymmetri är svår att tolka eftersom den kan indikera en kombination av Mendeliska genetiska effekter, genetiska effekter från föräldrar och epigenetiska effekter som återspeglar miljöskillnader. Trots dessa utmaningar i tolkningen indikerar våra data att faderliga etnicitetsskillnader som inducerar HBW-nyfödda är ”faderfrämjande” effekter.
för det andra kan miljöfaktorer också redogöra för skillnader i födelsevikt hos avkommor. Flera moderfaktorer leder enligt uppgift till LBW, inklusive socioekonomisk status, utbildningsnivå och ålder (11,12,13,14,15). I vår studie fann vi också att LBW var relaterat till låg föräldrautbildningsnivå, yngre mammas ålder och äldre faderlig ålder. Vidare justerade eller visade att risken för LBW förblev hög även efter kontroll av förvirrande faktorer. Föräldrarnas ålder och utbildningsnivå är enligt uppgift viktiga riskfaktorer för negativa graviditetsresultat, inklusive LBW (16). Således kunde äldre faderlig ålder och lägre utbildningsnivå i KFFM-gruppen ha bidragit till LBW. Men även efter att ha kontrollerat föräldrarnas ålder och utbildningsnivå var födelsevikten betydligt lägre i kffm-gruppen än i KFKM-gruppen.
spädbarn med LBW har en ökad risk för dödlighet och sjuklighet under spädbarn och barndom (3). I studier i USA var svarta spädbarn dubbelt så troliga som vita spädbarn att dö under sin första levnadsmånad, och denna höga dödlighet var främst relaterad till den höga förekomsten av LBW-spädbarn bland svarta mödrar (17,18). Förutom föreningen med prenatala och postnatala moderkomplikationer är HBW också associerad med ökad neonatal sjuklighet och dödlighet (19). Många författare har visat att HBW är en signifikant riskfaktor för födelsestrauma, axeldystoki, skador under leverans, fosterdöd och låga neonatala Apgar-poäng. Dessutom har kvinnor med HBW-spädbarn en högre frekvens av kejsarsnitt (20,21,22). I vår studie var födelsevikten hos ett spädbarn som föddes till en utländsk mamma lägre än hos ett spädbarn som föddes till en koreansk mamma, ett resultat som liknar resultaten från en tidigare studie (23). Således var det en högre risk för LBW vid kfkm-graviditeter. Annars hade ffkm-gruppen högre födelsevikt och därmed en högre risk för HBW än KFKM-gruppen. Därför, skillnaden i födelsevikt efter etnicitet är en viktig folkhälsofråga med betydande individ, familjär, och social påverkan.
i vår studie visade de grundläggande befolkningsdata att faderns ålder i ett interracial par är äldre än i ett koreanskt Par, och den prematura födelsetalen hos interracial par är högre än hos koreanska par. Ökad faderlig ålder är relaterad till en minskning av naturliga graviditetsresultat (24). En ny recension av Dain et al. (25) föreslår att en signifikant minskning av blastocystembryobildning är förknippad med ökad faderlig ålder. Liknande, baserat på Astolfi et al. (26), påverkan av faderns ålder är starkare vid mycket för tidiga födslar, men påverkar också måttliga för tidiga födslar.
vår studie har flera begränsningar. För det första återspeglar raskategoriseringen av ”främmande” otillräckligt den genetiska mångfalden hos dessa brett definierade grupper. I Korea, antalet interracial par är relativt litet, men mer information behövs angående raskategorier. Detta var en retrospektiv databasstudie, och inkluderade självrapporterad information från National birth registry of the Korean Statistical Office. Föräldrarnas höjd-och viktdata var inte tillgängliga för denna studie, men skulle ha varit till hjälp för att bättre förstå orsakerna till skillnader i födelsevikt bland interracial föräldrar jämfört med koreanska föräldrar. En annan begränsning är att vi inte hade information om andra graviditetsresultat som utveckling av preeklampsi och graviditetsdiabetes, eftersom detta inte är tillgängligt i databasen. Ytterligare studier behövs för att utvärdera skillnaderna i negativa graviditetsresultat mellan koreanska och koreanska-utländska par med koppling till Korea Health Insurance Review och Assessment data. Trots dessa begränsningar, vår studie tyder på att Koreanska-utländska par representerar en befolkning med distinkta födelsevikt. Dessutom, i de flesta tidigare forskning som hänvisar till graviditetsresultat, användes endast moderns ras, men vår studie använde både moderns och föräldrarnas ras. Så vitt vi vet är vår studie den första som har bedömt påverkan av Fader-och moderras i graviditetsresultat i Korea.
framtida studier bör undersöka samspelet mellan sociala, demografiska och miljömässiga faktorer eftersom de är relaterade till interracial Par, och perinatala resultat bör baseras på utländska undergrupper snarare än en allomfattande utländsk grupp. Dessutom behövs ett tillvägagångssätt för att minska negativa graviditetsresultat. Vidare, Våra resultat kan användas för rådgivning interracial par om specifika risker för perinatala resultat som visas i denna studie.
