arbetshästarna i urinvägarna är njurarna som är de dubbla, bönformade organen i din kropp som rensar skadliga ämnen genom att filtrera ditt blod. De är som en vattenreningsanläggning som hjälper till att rengöra dricksvattnet för en stad. De reglerar också blodets pH, volym, Tryck, osmolalitet samt producerar hormoner.
njurarna ligger mellan T12-och L3-ryggkotorna, och de är delvis skyddade av revben 11 och 12-som är de flytande revbenen.
njurarna är ungefär lika stora som en knytnäve och är retroperitoneala, vilket innebär att de sitter bakom bukhinnan längs ryggraden.
den högra njuren trycks ner av levern så att den sitter något lägre än den vänstra njuren.
i mitten av varje njure finns en indragning som bildar renal hilum. Detta är ingångs-och utgångspunkten för urinledaren, njurartären och njurvenen, lymfatika och nerver går in och kommer ut ur njurarna.
njuren är omgiven av tre lager vävnad.
på utsidan är renal fascia som är ett tunt lager av tät bindväv som förankrar njurarna till omgivningen.
Mellanskiktet, fettkapseln, är ett fettlager som skyddar njurarna från trauma.
det djupaste skiktet, kallat njurkapseln, är ett jämnt transparent ark av tät bindväv som ger njuren sin distinkta form.
om du tar ett tvärsnitt av njurarna finns det två huvuddelar. Den inre delen är njurmedulla och den yttre kanten är njurbarken.
medulla består av 10 till 18 njurpyramider med basen av pyramiderna mot njurbarken och spetsarna på pyramiderna, kallad njurpapilla—eller bröstvårtor, som pekar mot mitten av njuren.
njurpapillaprojektet till mindre kalyces som går samman för att bilda stora kalyces som trattar in i njurbäckenet.
urin samlas i njurbäckenet och leder sedan ut ur njuren genom urinledaren.
njurbarken kan delas in i en yttre kortikal zon och en inre juxtamedullär zon.
det finns också delar av cortexen som kallas njurkolonner, som sträcker sig ner i medulla som skiljer njurpyramiderna från varandra.
varje njurpyramid och njurbarken ovanför den kallas en njurlob.
så en vuxnas njurar filtrerar cirka 150 liter blod varje dag. Om vi antar att det finns 5 liter blod i kroppen betyder det att hela blodvolymen filtreras cirka 30 gånger om dagen, vilket är mer än en gång i timmen.
på grund av detta njurarna får ungefär en fjärdedel av hjärtminutvolym som blod få pumpas ut ur vänster kammare.
för att nå njurarna flyter blod från till aorta till vänster och höger njurartär.
när dessa njurartärer kommer in i njuren delar de sig i segmentartärer och sedan in i interlobarartärer som passerar genom njurkolonnerna och sedan till bågformiga artärer som går över baserna i njurpyramiderna och sedan in i kortikala utstrålar artärer som levererar cortexen.
de kortikala utstråla artärerna fortsätter att dela sig så småningom bilda afferenta arterioler som delas upp i en liten bunt kapillärer som kallas glomerulus. Glomerulus är den plats där blodfiltrering börjar.
intressant, när blodet lämnar dessa glomeruli går det inte in i venuler. Istället glomerulus trattar blod i efferenta arterioler som delas upp i kapillärer en andra gång.
dessa peritubulära kapillärer återförenas sedan för att bli de kortikala utstrålande venerna, sedan de bågformiga venerna, sedan interlobar venerna och slutligen in i vänster och höger njurvener som ansluter till den sämre vena cava.
flödet av venerna liknar artärerna men i omvänd är den enda skillnaden att det finns en segmentartär men ingen segmentven.
inom varje njure finns det cirka 1 miljon nefroner, och varje nefron består av en njurkropp och en njurtubuli.
njurkroppen är där blodfiltrering börjar och det inkluderar glomerulus – den lilla bädden av kapillärer – och Bowmans kapsel som är gjord av njurceller som omger glomerulus.
när blod strömmar in i glomerulus, kan vatten och vissa lösta ämnen i blodet som natrium passera genom kapillärens endotelfoder, röra sig över källarmembranet, genom epitelfodret i nefronen och slutligen in i Bowmans utrymme i själva nefronen—vid vilken tidpunkt det kallas filtrat.
nephronens epitel är gjord av specialiserade celler som kallas podocyter som lindas runt källarmembranet som en bläckfisks tentaklar.
mellan dessa tentakliknande utsprång finns små luckor som kallas filtreringsslitsar som fungerar som en sikt som tillåter endast små partiklar som vatten, glukos och Joniska salter att passera genom medan de blockerar stora proteiner och röda blodkroppar.
när filtratet lämnar Bowmans kapsel strömmar det in i njurröret, som omges av peritubulära kapillärer.
nu, innan vi dyker för långt in här, låt oss rita om nefronen så att strukturen i njurröret är lite mer exakt. Okej, så renal tubulen i sig kan delas in i den proximala invecklade tubulen, nefronslingan—även känd som Henles slinga—som består av den nedåtgående lemmen och den stigande lemmen, den distala invecklade tubulen och slutligen uppsamlingskanalerna som slutligen skickar urinen till de mindre kalyserna.
här blir filtratet finjusterat baserat på vad kroppen vill behålla kontra vad den vill kassera, med vatten och lösta ämnen som passerar fram och tillbaka mellan filtratet i lumen i njurröret och blodet i peritubulära kapillärer.
