Bakgrundskontext: Posterior lumbar interbody fusion (PLIF) introducerades för 50 år sedan. Ländryggen I / F-bur (DePuy Spine, Raynham, MA) var utformad för att förbättra PLIF-resultat. PLIF med Lumbar i / F-bur och posterior Variable Screw Placement System (VSP) har ökat framgången med fusion till nästan 100% vid de fyra lägsta ländnivåerna, L2-L3 till L5-S1. Mindre vanligt anges PLIF för L1-L2-nivån. Kliniska resultat av Lumbar i / F-burfusion och VSP vid L1-L2 har inte rapporterats.
syfte: Syftet med denna studie är att rapportera funktionella resultat, fusionshastighet och komplikationer relaterade till PLIF med Lumbar I / F-bur och VSP av L1-L2
studiedesign / inställning: Inställningen är en retrospektiv, enarmad kohortstudie av på varandra följande PLIF-kirurgiska patienter vid ett enda centrum.
patientprov: en granskning av 373 av 425 patienter som genomgick PLIF med Lumbar I/F-bur och VSP från 1999 till 2002 identifierade 12 patienter som hade PLIF med Lumbar I/F-bur och VSP vid L1-L2. Genomsnittlig uppföljning var 31 månader (intervall 12-65 månader).
resultatmått: klinisk framgång bestämdes med en modifierad Prolo-poäng som utvärderade smärta, funktion, läkemedelsanvändning och ekonomisk status. Fusionsframgång, bestämd genom utvärdering av vanliga röntgenbilder, definierades genom kontinuerlig benbryggning av fusionsområdet utan lucencies.
metoder: de 12 patienterna utvärderades för klinisk framgång och/fusion framgång vid sista uppföljningen. Dessa resultat jämfördes med resultaten från de 373 granskade patienterna och historiska grupper av den ursprungliga Prövningsanordningsundantagsstudien och den 10-åriga uppföljningsstudien.
resultat: Tidigare operation rapporterades av 10 av 12 patienter, med en genomsnittlig symptomfri period på 3 år efter tidigare fusion och före presentation med svår symtomatologi som krävde ytterligare operation vid L1-L2. Sju patienter hade klinisk framgång (59%) och fem patienter var kliniskt misslyckade (41%). Detta inkluderade noll Utmärkt, 2 av 12 (15%) Bra, 5 av 12 (42%) rättvist och 5 av 12 (42%) dåliga resultat. Fusion var framgångsrik hos sju (58%) och misslyckades hos fem patienter (42%). Tre misslyckade fusioner var associerade med L1-L2 sänkning. Två patienter krävde ytterligare revision för icke-union.
slutsatser: hos 12 patienter med L1-L2-fusion rapporterar vi en oväntad hög frekvens av misslyckad fusion och dåligt kliniskt resultat.
